台下的一众学生们也终于明白了什么,从教授们的表情已经看出,台上的齐默是对的,这让他们难以置信,都不禁交头接耳,纷纷窃窃私语起来:
“难道他早就看过了这份报告,才会有刚才那一番言辞?”
“不可能吧,报告不是刚刚出来就送过来了,他哪里有权利先看?”
“别说了,先听听教授们说些什么!”
台下一百多双眼睛齐刷刷地看了过来,都露出了期待的神情,就连那些两校的前辈专家也不例外。
这时候的讲堂渐渐渐安静了下来,没有人再发出声音,几乎落针可闻。
大家都在等着,等着讲台上的齐默,台侧的董博士,还有坐在椅子上的郭老教授,这三个人里,谁会先开口!
看过了的最新医疗报告的董教授,沉默了半晌,才有些尴尬地开口问道:
“你是哪个科系的?你看过这份报告?”
“我可没有您老那么大的权利!”
齐默一脸不屑地说道。
“小家伙,那你凭什么推定出病人会出现这种情况?难道是胡乱猜测,想哗众取宠吗?”
仍然有些轻蔑的董博士,耐着性子,终于问了出来。
“我可没有您老这样的自以为是!”
一脸痞性的齐默,有些鄙视地撇了撇嘴,反唇相讥说道。
“你——!”
听了齐默满含嘲讽意味的话,脸色已经变得铁青的董博士,有些恨恨地说道:
“好!好!那下一步,应该怎么治疗?没有具体的诊疗方案就不要在这里信口雌黄!”
“呵呵,怎么治疗?董博士、董教授,您才是主治专家啊!怎么反来问我了?”
听了董博士的问话,有难掩笑意的齐默,两句话又把皮球踢回了董教授脚下:
“这也正是我们想问的!请问董博士,看了最新的报告,您老有确诊的方案了吗?有几分把握?”
“你——!”
听着齐默的话,黑着一张脸的董博士也不禁话语声一窒。
被呛声了的董博士有些尴尬地取下了眼镜,孤傲地擦试起来,虽然白净却满脸黑线的四方脸,再也不往讲台上的齐默看来。
众目睽睽之下,齐默这连消带打的一段话,看起来颇有些三气周瑜的味道。
“我了个去,不就是打个脸而已嘛,用得着这么装逼啊?用得着这么无耻地笑吗?……”
台下的常宽看着齐默一脸笑意的贱相,又禁不住嘴里碎碎念了起来,却又引得旁边的姜梅梅一阵白眼。
片刻之后,强忍着愤怒的董博士深吸了一口气,让自己镇定了下来,重新戴上了眼镜,又恢复了自信儒雅之风的模样,极不情愿地回答了齐默的问话:
“之前已经有了一个初步方案,只有六成把握。但现在的检验报告出来了,我们需要再一次调整治疗方案。但我们有信心,有五成以上的把握,可以取得积极的治疗结果!”
虽然仍是志在必得,可考虑到这名病患的实际情况,董博士的话里已经有了退让的意思了。
“没有最后的方案,但却很有信心,也有五分的把握!”
齐默仿佛自言自语地重复了一遍,说完,又转头看着董博士,有些讥诮地说道:
“五分的把握,可就是等于没有把握!”
“你——!”
齐默步步紧逼的话语,让董博士又一阵气急,也让台下又是一片大哗!
齐默再次看了看有些喧闹的台下,没有理会地微微一笑,又接着说道:
“那我们就来看看,这个未确定的方案是不是真有五分把握?”
“小先生,您有什么想法,就直说吧,不要再有什么顾虑!”
坐在台侧的郭老教授,又一次打破了沉默,不失时机地帮衬着说道。
听到郭老教授再一次发话,台下的喧哗声渐渐停息了下来。
大家都望着台上的齐默,等待着他还会说出什么惊人之语。
“这个病例必须用非常规之法!”
看着全场都安静了下来,齐默也不再矫情了,再一次开口说道:
“我想先说明一下的是,肝豆病是基因缺陷引起的铜代谢紊乱综合症,是先天之症!和通常的重金属中毒这类后天之症,有着本质的区别!至于其中的差别,相信大家去图书馆查一查资料都会知道。这又不是什么医学秘密,在此,我们不做过多的论述!”
“传统中医更加注重生命的本质和价值,所谓‘天人合一’即指在自然中生存的人与所在环境、社会乃至天地宇宙的和谐统一,这是生命和健康的根本,也是为医者必须要观照和思考的问题。传统中医与西医的区别也正是在这里!所以,针对这名病患的特殊情况,中医的辩证施治优于西医的强行攻伐!其基础与临床研究早就跻身国际先进水平!”
齐默在台上侃侃而谈,下面的专家们也听得很是认真,而大多数的学生们已经开始做起了笔记。
“肝豆状核变性的中医治疗,铜毒内聚,肝胆湿热内蕴为其主要病机,肝的阴阳,气血失调,及肝经的气血运行不畅是根本原因。中医的辩证施治,分肝经热盛,治以清肝潜阳、熄风镇痉为主,以羚角钩藤汤为主方,以苦泄清热解毒、利胆燥湿、通腑利尿为治则组成肝豆汤,并联合西药二巯基丁二酸钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌治疗……”
“肝豆状核变性疾病以锥体外系症状为首发者,温化寒湿,用苓桂术甘汤合二陈汤;精神症状为首发者,养阴柔肝,用一贯煎;肝脏症状为首发者,温中化湿,用茵陈术附汤加味;骨关节-肌症状为首发者,补益肝肾,用左归饮加味;皮肤变黑为首发症状者,活血化瘀,用桃红四物汤……”
说道这里,齐默再次停了下来,看了一眼台侧的董博士和郭老教授,认真地说道:
“而针对这名病患的诊治,我们可从以下几个方面增补益气!”
“其一:心肺两虚、髓海不足,治宜养心益气、补脑填髓,可施用柏子养心丸合生脉散。”
“其二:肝血不足、血虚风动,治宜益气养血、熄风活络,方用八珍汤合天麻钩藤饮加减、大定风珠汤合四物汤加减。”
“其三:气血两虚、瘀血内阻,治以活血化瘀、通窍止痉为主,方以通窍活血汤为主方。”
“其四:肝气郁结、气滞血瘀型用川栋子、延胡索、柴胡、广郁金、三棱、莪术、赤芍等。”
“其五:肝肾不足,肝风内动者,治以滋补肝肾、育阴息风,用金钱草、大黄、茵陈、海金沙、柴胡、丹参、赤芍等,方用大补阴丸合六味地黄汤加减。”
“其六:肝肾阴虚、虚风内动,治宜滋补肝肾、熄风止痉,可施以方药杞菊地黄汤加减。”
“其七:脾胃积热、痰湿阻络型用苍术、白术、厚朴、姜半夏、陈皮、生石膏、胆南星、石菖蒲等。”
“其八:脾失健运、肝郁气滞,治宜健脾疏肝、理气和血,可施以方药柴芍六君子汤加减……”