纪主任清清嗓子,稍微坐直了一些,手就若有若无的搭在麦克风底座的开关键上,等着寻着错处,就明明白白的挑出来。
这对他说来说,不是特别难的事。
纪主任年轻的时候,是考过公费的进修的。那还是他年轻的时候,昌西省拿出吃奶的劲,弄了几个公费出国的名额,在全省范围内进行了统考,排名在前的,又经过了面试和政审,最后才去了日本,足足进修了两年时间。
回国以后,这批公费进修生,全都成为了各自医院的业务骨干,还都被派出去执行过援外项目。
那个年代的公费出国是很稀罕的,甭管出国去做什么,都有乌央乌央多的人报名。而且,考试的内容,向来偏重于基础。
纪主任为了参加考试,是将自己的知识体系全部梳理了一遍的,尤其是基础理论和基础操作,更是进行了绝对标准化的练习。
这份底子令纪主任受用终身,应该说,他现在拿出来的专家意见“手术缝合材料选择”,也与当年的积累有关。
同样的,也正是因为这份底子,纪主任才知道,普通的医生,想要达到真正的标准操作有多困难。
他侧头看看屏幕的景象,心道长的帅,不意味着你就能为所欲为,先练好技术,再来挑战我们吧。
屏幕里,凌然已经从病人的上腹部,做出了一个梅赛德斯切口,也就是双侧肋缘下切口中线延伸。
这是最常用的切口之一了,老外用的尤其多,能够充分暴露右肝,并没有什么出奇的地方。
纪主任眼都不眨的看着凌然的操作
切开的过程中,双手在切口两端绷紧了皮肤,手指很修长漂亮恩,这不是重点。
重点在于,切口的长度是足够的似乎也能够达到充分暴露的程度。
切开的过程中,凌然也避开了主要的神经和血管自然的,这是所有医生都能做到的小事情,。
腹白线是用电凝切开的,血管钳在白线下方挑高了白线,完全不会损伤到白线下方的腹腔脏器恩,很基本的操作,每个普外科的医生都能做到的
至于显露的手术视野清晰也是必然的,如果连这个都做不到的话,还做什么肝切除手术啊
纪主任一边审视着凌然的操作,一边在心里打分评价着。
他并没有准备找到什么惊天失误,或者所谓的低级错误,那也不符合他的需求。纪主任就想找到一些大差不差的错处,拿捏着有些说头,以帮助双方有来有往的打上几个回合就行了。
真到了切肝的程序,纪主任反而觉得自己不好说话了。
毕竟,就肝切除本身来说,凌然还是专业的,而他虽然也接触过肝脏手术,可终究是不熟悉了,现在回过头来,再去挑凌然的错处,万一撞上了人家的先进领域,或者更惨,撞进了人家设计的陷阱,那可就尴尬了。
纪主任晃动了一下手指,以免手指发酸,不小心按动麦克风的开关键。
这时候,旁边的老徐已是笑呵呵的开腔了“开腹完成了,做的很顺利啊,真皮层的小渗血都很少,电刀电凝止血,点到即止,没有任何问题。”
纪主任不知道这是否是老徐在示好于凌然,只在心里呲一声,心道“你这个投名状,也交的太简单了。首鼠两端,能落到什么好。”
他心里已经考虑着,接下来再推广自己的“手术缝合材料选择”的“专家意见”的时候,要把老徐放到最后面,过段时间再更新版本的话,就把他直接给略掉好了。反正,老徐在这件事情上的出力也不多,无非就是给了些经费,递了一个学生过来,或许正是因为这样,他才不珍惜大家努力的成果
郭立清这时候也摁动了说话键,微微笑道“凌医生的开腹速度,都比正常情况要快许多的,我觉得,他主要是解剖比较熟悉,出血少,省去了很多的无谓操作。”
“预后也会好一些。”陆军总院的郝主任凑数的说了一句,就算是出现过了。
不过,郝主任说完,又看了一眼纪主任。
这一眼,却让纪主任内心有些愤怒看不起人吗觉得我挑不出错吗是准备看人下菜碟吗
纪主任的手一抖,就要将通话键给按下去好悬,他又给收了回来。
他现在无话可说。
总不能跟着几个不要脸的老家伙吹彩虹屁吧。
就算凌然这边挺有技术含量的样子,就算一般的点评都是以吹彩虹屁为主,就算他老纪不介意吹彩虹屁,今天他也不能吹。
“凌医生这边是从肝门开始了,先从胆囊床游离胆囊,这一步的难度已经非常大了。”郭立清说到这里,却是笑了一声,道“今天早些时候,不是有医生提出,血管缝合的平均要求较高,用钛夹可以降低难度吗我就再问一句,这个胆囊游离,你怎么降低难度。哈哈,连血管缝合都做不好的,你胆囊游离都做不了,缝合根本没有你的事。”
“恩,肝切除的每一步的难度都是很大的。解剖面的复杂是其他脏器所不具备的。也就是心脏,难度上有超过,复杂程度还不一定。”老徐又配合了郭立清一句,他现在放的很开的样子,不是很在乎纪主任怎么想了。
他根子还是在云医的,给老纪当二五仔,就为了一个联合署名,老徐怕自己把自己给作死了。
老纪也看出来了,听着老徐的话,老纪更是忍不住哼哼了两声,但是,没开麦克风,也就点评的几个人听的到。
老范知道,自己必须要站出来了,所谓主忧臣辱,主辱臣死,他给老纪当了好些年的副手,此时毫不犹豫的按了通话键,道“肝切除虽然有难度,但是,肝切除已经是一种成熟的手术了,因此,还是要考虑到肝切除的速度和操作的准确度,这样才能有一个好的预后。”
“范主任,你看凌医生现在做的这个速度怎么样”郭立清看着屏幕笑了笑。
范主任回头一看,就见凌然已经完成了胆囊游离的步骤,开始向后腹膜进发。
“这”范主任才咬了第一口就被扎嘴,面子都要挂不住了。
凌然此时也进入到了示范手术的主刀角色中来了,他停了一下手,就道“我们刚刚完成了一些不重要的前序步骤,都比较简单,接下来,我们正式进入肝切除的程序来”
范主任第一时间按灭了自己的麦克风,生怕话筒里传出他愤怒的嚎叫声。