“大家注意，手术开始。”吕文斌不管克利夫兰诊所的规矩是怎么样的，自己先是低声喊了一句，接着又是小小的一抖。

    手术流程是要按照他们习惯的流程来的，但手术室的温度就是按照克利夫兰心脏中心预设的了。

    不到20摄氏度的手术室温度，相对云医来说，都低了两到三度，这样做，既能减少微生物的繁殖，对心脏手术来说，也能更好的保护肌体。但是，病人的一应保护措施就得做的更到位一些，比如加热毯之类的配置，基本是必不可少的，而且得护士根据情况来设置不同的温度，要求更高一些。

    在这方面，凌然就没有要求按照云医的模式来。

    温度是一个系统工程，他在云医的手术室里想得到18摄氏度的温度还不那么方便呢。

    给凌然做二助的是一名美国住院医，神情异常的专注。他顾不上管凌然是技术好还是不好，他还是一名受训的未完 成医生，需要是时时刻刻的表现出优异来，才有可能达成职业前期的梦想留在克利夫兰诊所。

    美国的心胸外科医生培训时间是最长的，但就业满意度也是最低的。比起中国，美国的心脏支架的使用率并没有那么高，但它依然大大影响到了心胸外科的病人数量。不用说，最好的最顶尖的心胸外科医生的手术依旧是排满的，病人依旧是超量的，但中下层的医生，就要面临转行乃至于做职业助手的窘境了。

    对于新入行的心胸外科医生来说，职业挤压自然更严重，因此也需要付出更多。

    不过，从好的方面来说，一名能够在克利夫兰诊所出头的住院医师，也就算是在行业内出头了。

    而为了达到这个目标，一名大学毕业生需要经过差不多十几年的专业训练才能得到职业“自由”，论年限来说，比吕文斌从医的时间都要长的多了。

    因此，这名二助给吕文斌的压力也是巨大的。

    在对方的目光下 吕文斌两次濒临失误。

    好在凌然始终掌控着手术，且不说吕文斌失误能造成的损伤有限，凌然原本已经是预留着存量了。

    手术进行10分钟以后 吕文斌渐入佳境 眼神不再飘向二助。

    凌然也稍稳了一下 开始体会“镜像人”的不同之处。

    没有做过镜像人手术的医生，往往需要一段时间，才能达到一定的熟悉度。

    毕竟 医生们对于正常人体的解剖结构 是有一定的思维定式，乃至于肌肉记忆的。就好像在自己家里走路，走廊尽头向左拐是厨房 哪怕眼睛被怀里堆高的快递堵住了 人也会很自然的向左拐的。但如果换一间镜像房型的房间 顺畅感必然不如。

    从某种程度上来说 普通的医生受到的影响还没有那么大 事实上 普通的医生的练习，在很大程度上，就是为了熟悉正常人体的解剖结构。

    拿一个普通人给一名住院医，或者一个镜像人给一名住院医，后者遭遇的手术难度 可能并不会提升多少 反正都是试着玩的。

    但是 对凌然这样的医生来说 往日里无比熟悉的解剖结构，突然变得陌生起来，就并不是很容易适应了。

    好在镜像人是正常人体的镜像 有规律可寻，大大降低了熟悉的难度。

    凌然现在也就是在熟悉镜像人的过程中。

    他的动作由慢而快，变化的幅度并不大，也能够让自己的助手适应。吕文斌和克利夫兰诊所自己的住院医都没有感受到多少区别。

    但是，如费力克斯这样的医生，却是明显的看到了区别凌然的速度是线性增长的。

    如果仅仅是熟悉的话，线性增长的速度自然是不可能的。或者说，线性增长这种情况，对于单独一个人来说，本身就是非常少见的。

    费力克斯变的有些兴奋，低声道“就是这样。”

    邀请凌然到克利夫兰诊所，原因很多，但归根结底，还是费力克斯被凌然的技术吸引。

    而今天的这台手术，费力克斯原本还有些担心凌然，担心他不能完 美的发挥出来，担心他在压力下纠结乃至于出错毕竟，手术是针对镜像人的手术，但这是凌然的要求，又是中心boss奥斯伯恩的“馈赠”，费力克斯也是无从影响。

    然而，凌然切切实实的完 美发挥中，大家因此都看的目不转睛。

    “中国有很多镜像人吧。”一名医生突然来了一句，让参观室里的气氛陡然一松。

    有人趁机发出咔咔的笑声。

    “我在中国见到的每一场手术都是这样的。”费力克斯轻笑摇头，又补充道“不是镜像人手术，但每一场的完 成度都极高，熟练度和难度你们看到了。”

    “每一场都是这样”

    凯伦也跟着道“用中国人的话说，是高标准，严要求。凌医生的手术，我们看到的呶，你们自己”

    手术台前的凌然，此时已是结束了前戏阶段，开始牵拉着血管，缝合了起来。

    如果是美国的专科心脏外科医生，他们中的大部分人，甚至只做这一部分，而将前面的开胸等过程，以后后续的大量工作丢给职业助手们去做。

    这是中美医疗中很大的一点区别。中国的医生要转嫁工作出去，只能靠职位、权威或者个人魅力等等，许多技术熟练的心脏专科医生，没有技术成熟的属下可用，就要自己多做一些。

    美国医生转嫁工作，除了能够依靠手下，还可以直接用钱来雇佣职业助手。而职业助手们，往往是那些在心胸外科发展不顺利的外科医生，以至于他们自己招揽到的工作越来越少，同时面临高昂的学生贷款与职业保险，最终沦为其他主治医生的职业助手。

    正因为如此，在场的医生们，对于手术的主要部分的了解和认识，也是天然的超过边角料的。

    而凌然的操作强度，此时也大大提升了。

    要想心脏搭桥做的好，自然是要在搭桥的时候多努力。

    更快的速度，能够减少心脏的损伤，更少的接触，能够降低血管的痉挛以及再堵塞的概率，而更严密的缝合，能够降低渗漏的机会，大大提高手术的成功率

    所有这些，说起来简单，做起来却是一个比一个难，而且，还是互相有所悖的。

    比如说，更少的接触，就是普通人或者普通医生非常难以做到的一点。活人的心脏又滑又韧，抓起来拿着都很难保持稳定，想将这样两条心血管缝合起来，竟然还要注意拿捏的力度和频次

    仔细想想，水管工装水管，往往都是要反复掂量斟酌的，心脏手术中，却对接触血管的频率次数做出限制，那能够注意到，并且主动降低频次的医生，自然更是少之又少。

    克利夫兰诊所的心脏中心里，充斥着世界级的外科医生，来访的大牛更是如过江之鲫，可越是如此，大家对手术的质量的认识，对医生技术得阶层，反而有越清晰的认识。

    “你说的没错。”奥斯伯恩对费力克斯点点头，眼睛看着凌然，道“这是最好的。”