唐楼没有理会刘同，朝着患者踏了一步：



    【患者：吴雪桥，男，44岁



    症状：左颈部铁片割伤，臂丛神经伤。c5大部断裂，c6完全断裂，c7，c8，t1正常。



    诊断：需手术修复c5，c6



    系统提示：



    1神经外膜缝合不能使用连续缝合，会在断端间积血形成血肿，机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口



    2神经束膜缝合，在分离神经束及束组时注意勿损伤神经束，缝合时针勿穿过神经纤维



    3应将缝合后的神经置于健康，血供丰富组织之中，最好在肌肉表面，避免使其处于瘢痕中或骨骼表面



    4严禁神经束外露、外膜内翻、结缔组织嵌夹于缝合面而阻碍神经生长。



    5如在伤断的神经周围有动脉损伤，如腕部尺神经损伤伴尺动脉损伤时应争取同时缝接动脉，以保证局部血液供应】



    “你干什么？”



    刘同见到唐楼竟然真的朝着患者走了过来，还朝着创口发呆，便是呵斥到。



    “患者现在已经没有时间进行电刺激仪鉴别神经和肌腱，为了快速理清，只能通过经验来判断，理论上通过两者的色泽、质地、断面结构、表面血管的差异仔细辨认，同时辅以轻轻牵拉判断。”



    唐楼没有在意刘同的恶意，在病患面前，他第一时间提出了最佳的方案。



    “说的倒是容易，你也说了凭经验判断，你觉得以我们的手术阅历，有这么丰富的经验？”刘同讽刺到。



    “不是我们，只是你！”



    唐楼淡淡的说到。



    刘同正要反驳，从观摩室传来了霍主任的指示：



    “小唐说的方案确是是最佳方案，现在也只有凭经验肉眼判断，接下来我和沈主任，程主任会在镜头前同步协助，会及时指出你们的错误。”



    “行，行，行，既然小唐医生如此信誓旦旦，要么你来鉴别！”



    刘同何等油滑，直接借坡下驴，将皮球踢给了唐楼，丝毫没有主治医师的尊严。



    “刘同，你胡闹什么！什么叫让小唐来？”



    霍童有些看不过去了，太无耻了，简直有自己年轻时的风采，呸。



    “霍主任，我试试。”



    唐楼淡淡的声音传到了观摩室。



    霍童微微有些讶异，有些佩服，又有些不理解。



    这个小子到底是聪明还是愚蠢？自己这可是在帮他，真是不识抬举。



    在霍主任微微有些郁闷的时候，手术间里面，刘同迅速让出了身位。



    “请吧，小唐医生。”



    刘同冷笑的看着唐楼，烫手山芋往自己手里接，年轻人就是冲动。



    “小唐，那你就试试，千万不要勉强，按着我们的指挥处理。”



    霍童见到如此的局面，也不好在说什么，三个主任便是同时放大了屏幕，术野充分暴露在他们的眼前。



    果然，肌腱和神经混在一起，一团血糊糊，便是他们都要费些精力去鉴别。



    “小唐，你听着，从伤口右侧到左侧进行解剖和游离喂，你，慢点靠咦？”



    看着屏幕中滑动的刀片，霍童直接惊住了，很快沿着c5神经的通道，组织被精准的切开，像是提前做好了解剖方案一般，很快断端游离显露。



    “术中见：c5神经大部断裂”



    唐楼严谨淡定的汇报传入观摩室的三位主任耳朵之中。



    “小唐，你做的不错。”



    霍童呆了呆，这也太快了吧？



    “不可能。”



    手术间之中，刘同就站在边上，看着唐楼的手就像是提前预知一样，精准的分开了肌腱和神经，甚至还能如此幸运的找寻到了第一条臂丛神经。



    “开挂了吧？”



    刘同有种自己在玩吃鸡游戏的时候，把把落地成盒，悲催的看着对手把把超神爆头的场面。



    嫉妒，蓝瘦。



    刘同朝着患者伤口凑了凑脑袋，他要仔细看看



    唐楼专注继续解剖和游离。



    明显观摩室之中也是陷入了安静，都是屏息凝气的看着刀片在精准的分离



    太老到了，霍童感觉就算是自己亲手去分离也做不到更好了。



    “真的是平生仅见的天赋！”



    五分钟后，唐楼又完成了一条神经断端的暴露：



    “术中见：c6完全断裂”



    唐楼像是一台精密的仪器一般，再次将一个精准的论断抛给了在场的各位主任。



    “其余为肌腱损伤断裂，已经理清断端，c7，c8，t1臂丛神经正常，可进行缝合修复”



    唐楼将器械交到了器械护手手中，后者眼睛之中全是崇拜。



    “小唐医生牛波衣（破音）！”



    观摩室之中，沉默了三秒，发现确实没有什么可以吩咐和建议的：“很好，小唐你的解剖游离，完成的很完美，以充分暴露神经，肌腱断端。同意进行下一步缝合。”



    霍童看了看缩在一旁的刘同，气不打一处来，又补充了一句：“刘同，后续缝合你来！让小唐休息一会。”



    “让我给他当助手？”



    刘同脸色一变，有些难以接受，自己堂堂一个主治医生，竟然沦落到要给唐楼打下手。



    “霍主任，没事的，我不累。神经和肌腱缝合比较复杂，我自己游离解剖的，更加得心应手，换了刘医生，我怕他反而出差错。”



    唐楼可不想将最关键的缝合拱手让人，光光鉴别神经和肌腱是不能够计入任务的。



    霍童听了之后，沉思了一会：“也罢！”



    “不，我改主意了，小唐毕竟年轻，还是由我来缝合。”



    刘同本来是不想的，唐楼一句他缝合不好？搁这看不起谁呢？



    好歹，他刘同也是外科的骨干，号称外科快手，怎么的就连给实习生打下手都不够资格了？



    刘同的自尊心受不了了。



    “还是我来吧，刘医生，我看你累的，一身的汗，怪虚的。”



    唐楼有些不善的看向了刘同，抢自己手术？不可能的。



    感受着唐楼那种目光，似乎在质疑他短小快，在冷笑，在嘲讽。



    被说中了痛处，刘同感受到了前所未有的羞辱：“我怎么就虚了？我都看你缝合了半天了，你都不累，我能累？今天这缝合我还非做不可了。”



    “我刘同别的不行，就是体力好！”



    刘同一把挤开唐楼，朝着机械护士喊道：“保安刀片，持针器，手术显微镜准备。”



    “小唐，你就交给刘医生来缝合，你再一旁看着。”



    霍童最终下了命令，小唐都做了半天了，确是该休息一阵，至于刘同，自己也是很久没有观摩过他的手术了，不知道水平进步了没有？



    “让你看看什么叫做外科第一快手！学着点，实习生！”



    刘同憋着气，开始了缝合。



    “系统，你又搞事情？”



    “卧槽，无情！”



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