禾城第一医院共有24个安排值班的手术室,为外科,妇科,眼科,耳鼻喉科、骨科、急诊科等提供服务。
其中有18个主手术室和6个临时性手术室,而其中外科做为最大的科室,自然是占有最多的时长,每周需求量在400小时左右。
禾城市一院的普外科能够开展各种大型手术及疑难手术,能完成肝脏移植手术,肝叶切除,肝段切除,胰头十二指肠切除,布加氏综合症手术,以及全胃切除,直肠癌根治手术,腹腔镜下胆囊切除,结肠癌根治,直肠癌根治,甲状腺切除等。
相比之下,阑尾炎的系列手术,自然算是小手术了,对于实习生和规培生来说,阑尾炎手术,也是手术生涯开始的最基础术式。
一大早,唐楼和田林生就拐过走廊上电梯,六层就是手术间的换衣间。
禾城市一院的手术室标准是按三甲医院标准做的,光是换衣间就有两百平左右,还有淋浴间,卫生间。
第一次进入如此奢华的换衣间,唐楼自然是心情激荡,果然不是县医院那种小作坊可以比的。
田林生一旁兴致盎然,很是激动的和唐楼介绍着:
“唐楼,第一次进手术间是不是很激动,我第一次也是,光是这换衣间就让我兴奋不已。
咱们的手术室通道共有三个,医护人员通道,病人通道,无菌设备通道。”
“医护人员通道,直接从我们换衣间就能进去,病人通道直接到达手术室,无菌设备通道是为手术器械的运输开设的专用通道。”
“我第一次可是找了半天才进入手术室,要是走错门是无法进入手术室的。”
田林生很是熟练的给唐楼讲解着,自有一番一助提携二助弟弟的架势。
“唐楼你不要觉得我多嘴,一会进了手术室一定要注意无菌意识。进入手术室大门就要开始更换拖鞋,手术室的门是用脚踩得,你可千万不要用手去推。而且,进入手术室一定要跟换手术室的衣服和帽子。”
“头发也要用蓝色的一次性圆帽全部包裹。”
田林生看着唐楼浓密乌黑柔顺的头发顿了顿,摸了摸自己高高的发际线,好生羡慕的说。
“唐楼,手术室里面除了主刀医生外,还有麻醉师和护士,护士分为巡回护士和洗手护士,上台护士消毒铺无菌单,调节灯光”
田林生第一次如此的话多,之前在马恩面前,他可一直是被训的角色,当真是有朝一日权在手,碎嘴话多瞎比划,爽!
对于田林生的突然热情,唐楼微笑的点了点头。
看着唐楼乖巧懂事的模样,田林生满意的点了点头,右手一挥:“走着!”
很快两人进入了手术室。
手术室之中,护士已经做好了术前准备,患者是一位43岁的女性,单纯性阑尾炎。
唐楼和田林生已经提前了解过患者的入院记录:
患者:吴招娣,女,43岁
主诉:右下腹间断疼痛三余天,加重一天
现病史:半月前患者无明显诱因开始出现发热伴上腹部疼痛及呕吐,呕吐物为内容物,当时在社区卫生院以急性肠胃炎就诊(具体药物剂量不详)症状有所缓解,一天前,患者再次出现发热,体温可达38c以上,并右下腹麦氏点压痛反跳痛,呈持续性钝痛,并振阵加剧,伴有恶心,呕吐,腹胀,呕吐物为胃内容物,进一步治疗,近来我院,门诊检查以阑尾炎收住入院。患者自发病以来精神差,表情痛苦,食欲减退,小便少,大便未行。体重无明显变化、
既往史:平素体质一般,否认高血压,冠心病,糖尿病等慢性病史,否认肝炎结核等传染病史,无外伤,手术病史,无输血,献血史,无药物,食物过敏史
体格检查:
t368cp78次/分钟r18次/分bp:125/80mmhg
专科检查:
腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏点压痛,反跳痛,未触及明显包块。肝脾肋缘下未触及,肝脾区无叩击痛,肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。
辅助检查:
血常规:rbc:439x10^12/lwbc:113x10^9/lhb:136g/lptl:268x10^9lcrp:28165mg/l
腹部彩超示:双肾小结石,颅内多普勒示:所测颅内部分动脉血管血流速度减慢,心电示:窦性心律,心电轴轻中度左偏
典型的阑尾炎症状!
在唐楼和田林生期待之中,青平也是走入了手术室。
麻醉医师陈文豪,三十岁上下,皮肤极为白皙,有点韩系欧巴的模样,对于单纯性阑尾炎自然是采用最常规的硬脊膜外麻醉。
完成工作后,他便是坐在了自己自带的小板凳上,麻醉师一般来说就在各个手术室流窜,没有其他事情,便坐下来看手术。
这种阑尾炎,他自然是看了不下数百例,不过由于这一次来了新人,他自然是提起了兴趣,小菜鸟的第一次手术,总会错漏百出,惴惴不安。
新人的第一次哎,想想就刺激!
有的实习生甚至连手术服都扎不好,也有在手术室东看西看的,手指乱杵,主刀医生就可以表演拿手喷人绝活了。
作为文化人,主刀医生骂人从来不带脏字,但是杀伤力却是极为惊人的。
这种时刻,便是无趣漫长手术过程中的调剂,青平医生很严肃,连黄段子都不喜欢说,所以唯一能够让陈文豪有点激情的就是训实习生场面了。
就比如田林生,第一次笨手笨脚,就被青平骂了个狗血喷头,当时一句:能干就干,干不了就赶紧滚蛋。
差点让田林生留下终身阴影,从此不举…勾子…
这个患者的状况比较好,不用在做特别处理,直接就可以手术。
田林生呵呵一笑,便是自动的朝着一助的位置靠了过去。
青平直接一个死亡凝视。
田林生脑袋轰的一声,愣了一会,然后本能的乖乖跑到了熟悉的位置。
“???”
然后,便眼睁睁的看着青平从口罩之中传出的田林生渴求了好几个月的话:
“唐楼你过来,这个患者由你来切开!”
最让田林生气愤的是,唐楼和他一样很是习惯的走了过去,然后护士手中接过笔。
在患者腹部,麦氏点的位置,开始标记,动作流畅,干净利落,像是做过几百遍一样。
田林生一宿没睡,幻想着拿过笔,一定会慢慢的标记,标记完一定要停顿下,就像是尿尿之后的甩一甩,释放享受最后那一下余韵。
可是唐楼丝毫都不珍惜,标记,消毒,铺巾,皮肤固定连贯是连贯,完全就是木的感情的切割机器。
暴殄天物!
田林生可惜的看着被不断切开的皮肤,就像是小时候同桌一口口啃掉让他嘴馋的辣条,心如死灰:当真是铁打的拉勾侠,流水的一助呦~
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