腹外疝简单描述就是指体内某个脏器或者组织离开正常的解剖部位，通过腹部先天形成或者后天形成的薄弱点，缺损或孔隙向体表突出。



    画面类似于异形电影里，异形从宿主肚子将要钻出还没钻破的，凸起瞬间。



    腹外疝是普外科最常见的疾病之一，而腹股沟疝发生率最高，占了90%以，股疝次之，占5%左右，其余比如切口疝，脐疝，腰疝等等。



    唐楼在二星腹股沟斜疝修补术之下对于腹外疝自然是非常熟悉，不过这个场景下，他可是没有兴趣和吴野掰扯，直接选择了离开。



    见到唐楼选择回避，吴野心里面越发肯定唐楼是心虚了，倒是想要挫一挫这个最近普外科风头最盛的年轻人的锐气。



    吴野轻笑了一下，看了眼马恩。



    走去拦住唐楼，将手里的病历资料直接塞了过去：“唐楼，你看看这个病例，顺便评价下我的诊断和设计的手术方案。青医师和闫医师在科室会诊的时候，你可是都侃侃而谈，提出了很多真知灼见。”



    “我今天也想向你请教请教。你对这个患者的看法。总不会不给面子吧？”



    吴野很有深意的看着唐楼。



    吴野都这么说了，唐楼自然是不好拒绝，简单的扫了眼患者资料：



    患者男，45岁，左侧腹股沟可复性包块十余天入院，既往无高血压糖尿病皮肤病等病史，无烟酒嗜好对异物过敏



    又看了眼吴野制定的手术方案：建议行bassini术式



    以唐楼的眼光，单纯凭借这份病历，吴野的手术方案倒也是中规中矩，没什么大毛病。



    唐楼简单扫了一眼就将病历还给了吴野，职业的彩虹道：“吴医生，这个对于这个患者的处理非常不错，手术方案也挺合理。”



    吴野看到唐楼一副职业微笑，还这么假的恭维自己，一拳像是打在了棉花，越大的憋闷。



    想了想，继续追问：“哦，既然唐楼你觉得手术方案挺合理，那么具体讲讲哪里合理了，为什么我要选择这个已经不是主流的方式？”



    吴野拿这个病历考问唐楼是有原因的，这个患者稍微有些特别，所以采用了传统的bassini法。



    而随着时代的发展，科技的进步，这种方式虽然在广大的边远地区和基层医院仍有着广泛的应用基础。



    但是作为禾城市一院，已经全面展开了当今腹股沟疝治疗的金标准的无张力修补术。



    所以，吴野有意这么问唐楼，还特意在‘主流的方式’下了重音，要是唐楼连无张力修补术都不清楚的话，那就没有继续下去的必要了。



    在腹外疝领域，他不过是一个门外汉，就不用对牛弹琴了。



    吴野很有兴趣的等着唐楼的回答，那种表情就好像，事先在路做了陷阱，等着别人走过掉下去的贱嗖嗖。



    “吴野，你够了，唐楼你不要理他。”



    马恩实在是看不过去了，挡在了两人中间，给唐楼使眼色，快走！



    唐楼本来的确不想理会，毕竟得罪人又没好处，但是现在又是金币，又是牌库刷新的。



    只是，系统我唐楼是见钱眼开的人么？



    “吴医师，我觉得你那个问题应该修改下。”



    唐楼面不改色的看向了吴野，同时将挡在身前的马恩拨开。



    马恩看到唐楼的那种气场，不知为何，心里咯噔一声，脑海中一个小人蹦了出来：我靠，腹外疝他也会？



    毕竟和唐楼搭档多了，看到唐楼这种表情，马恩已经确信了，脑海中另一个小人也蹦了出来：我靠，他真的会！



    在脑海完成自问自答后，马恩弱弱的退到了一边。



    “唉~”



    马恩心情复杂的在心里又谴责了一遍自己的不学无术之后，才看向即将遭受打击的吴野，稍稍安慰了点。



    吴野错愕了一下：“唐楼，你什么意思？”



    “我觉得你的应该改成，具体讲讲哪里不合理了，有没有更好的方案？”



    没有等吴野反应，唐楼直接补充道：“这样我就可以帮你提出意见，改良出更好的方案。”



    “你说我的方案不合理，还有更好的方案？”



    吴野没想到唐楼这么的不客气，整个人都气的发颤，不过这件事情是他自己挑起来的，自己提出的请教唐楼，只能憋着气：“哦，那我到要听听唐医生的高见。”



    一旁的马恩也是非常好奇，这个方案刚刚吴野和自己讨论过，还自鸣得意了一番。



    对于腹外疝，作为住院医的马恩自然也是做过不少，不过他接触的大都是无张力app下载地址xbzs修补术，对于bassini术了解，却很少操作过。



    至少他觉得吴野的方案挺合理的。



    唐楼这时候已经开始了他的表演：“吴医师刚才故意拿‘主流的方式’羞辱我，是认为我是对腹外疝一无所知的小白么？”



    吴野不置可否，冷冷的看着唐楼，他倒要看看唐楼能够说出什么花来。



    唐楼缓缓的说到：“吴医师提到的主流的方式，就是无张力修补术。而吴医师现在采用的乃是更经典的bassini术。”



    吴野眼睛微微一凛，唐楼似乎对疝修补术非常了解。



    果然，唐楼用行动回答了吴野：“bassini术，是由19世纪80年代意大利著名外科医师bassini所创立的疝修补手术，被视为疝外科发展史的“里程碑”，堪称经典。”



    “这种术式强调分离腹横筋膜和重建腹股沟管的重要性，也是手术的精髓所在。”



    “但是对于分离腹股沟管后壁对于解剖知识要求极高，重建腹股沟管更是考验医师的缝合技术和操作细节，若是经验不丰富的医师，由于有张力，往往容易出现术中，术后的疼痛，而且缝合的时候三层结构过紧，可能导致腹股沟管不能恢复倾斜度和长度，会导致较高的复发率。”



    “因此无张力疝修补术应运而生。”



    “他是由美国医师li于1986年提出的。”



    “这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，而且修补后周围组织无张力，故命名为“无张力疝修补术。”



    “目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术。”



    唐楼说完之后朝着吴野眨了眨眼睛：“吴医师，我说的可对，要是有错漏，不吝赐教。”



    吴野一张脸早就黑了，说实话，即便是他会做这些手术，知道由谁提出来的，但是哪年这种精确信息，他真的记不住。



    这大概就是学渣在学霸面前的悲哀。



    就像是2019年的华为p30拍摄的照片和2006年诺基亚5300手机拍摄的照片的区别。



    唐楼的细节描述精准无比，而吴野回想过去，关键点都是模糊的像素点。



    不过，吴野还是有些些的不服气，依旧嘴硬道：“就算是了解这些手术，那你倒是说出一个更好的方案来？”