方清边走，边招呼青平、闫若云往中间会议桌走。



    在经过唐楼座位的时候，方医师满脸笑容的朝着唐楼打了个招呼：“还愣着干什么，走啊，一起来。”



    语气之中，和之前相比判若两人，毕竟心头压了几天的石头终于落地，见着唐楼也是分外亲切。



    很快，青平，闫若云，以及唐楼都是一起来到了会议桌，一起在会议桌一头，围坐。



    方清直接将超声影像摊平在了桌子，站着一手叉腰，一手一条短粗的食指点在面：“看到没！看到没！”



    “患者急性胆囊炎改变，进食后胆囊增大，10x4，胆囊周围积液。”



    “还真是急性胆囊炎啊。”



    闫若云也是啧啧称奇，看向了这次会诊的大功臣唐楼：“小唐，可以啊。真的是神了！”



    唐楼谦虚的笑了笑：“毕竟我也只懂急腹症的一些症状，碰巧而已，碰巧而已。”



    方清也是很好奇的看了看唐楼，这个年轻人倒是谦逊，只是真的是因为眼界原因，恰巧蒙了？



    方清倒是有些吃不准，不过不管如何，只要能确诊就好。



    而且，现在确定了是急性胆囊炎，他们内科算是无事一身轻了。



    方清有些不好意思的舔了舔嘴唇：“青医师，闫医师，那接下来患者就转交给你们普外科了。接下来主要还是要先把这个急性胆囊炎处理了，之后，再治疗其余的慢性疾病。”



    听到方清准备将患者转诊普外科，青平，倒也是没意见，只是看着患者的症状和生命体征，有些纠结：“处理急性胆囊炎自然是当务之急，只是现在患者的心功能极差，射血分数又极低，若是行胆囊切除术，即便是腹腔镜下的胆囊切除术，依旧很难承受。”



    “不错，由于患者的年龄太大，又有心脏隐患，开腹胆囊摘除术，风险性较高，创伤大，需要的手术时间较长，且手术过程导致的出血量较多，会出现很大的应激反应。”



    “同时，开腹胆囊摘除术还会导致患者发生多种并发症，如胆囊床渗血、胆管炎、胆漏及胆周积液等不利于预后。”



    闫若云同样将患者的病例资料又翻了翻，叹了口气：“青医生说的不错，常规的胆囊切除术，肯定是无法承受的，本院是不具备条件。现在只有两个可能，其一，就是选一种创伤更小的方式，第二个，就是索性转入级医院进一步治疗。”



    对于外科的手术选择，方清并不擅长，所以选择了闭口不语。



    唐楼直接刷新了牌库：



    唐楼直接点选了三个ptgd（一星，2）：



    唐楼最新的面板：



    等级6：升级32



    术式栏（6\/6）：缝合术（三星，9）、诊断术（一星，3）、腹股沟斜疝修补术（二星，6）、胆囊切除术（二星，6）、ptgd（二星，6）、切开术（三星，9）



    金币：17



    青平沉思了一会，开口道：“目前以患者的情况，倒是有一种方式可以尝试，不过我手下的住院医并不是太熟悉那种术式。看来只能我来主刀了。”



    “青医生，指的是不是行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术？”



    系统大爷都下达任务了，唐楼当然不能将手术机会拱手相让，直接出言挑明。



    “哦，你知道？”



    青平有些意外的看向唐楼，真的是有些看不懂这个年轻人了。



    经皮经肝胆囊穿刺引流术因具有手术创伤小、手术时间短、引发并发症少，常被应用于临床治疗急性胆囊炎，尤其是高龄患者的治疗。



    采取胆囊经皮肝胆囊穿刺引流术能彻底的清除机体中被感染的胆汁，有效控制胆囊腔所吸收的毒素，避免发生并发症。



    其属于一种微创手术治疗方法，具有安全性与可靠性，只是这种术式相对而言，对术者的要求较高。



    闫若云也是看向了唐楼，非常的惊喜：“唐楼，你的意思是？”



    唐楼点了点头，很是从容镇定的说道：“青医生，闫医师，我对ptgd还是非●app下载地址xbzs●常了解的，也研究挺深，这一台手术，我希望能够主刀，你在一旁指导，我可以胜任的。”



    由于不断的通过手术和诊断证明自己，唐楼现在已经相当的有底气，他的意见这些主治也不得不认真思考。



    青平思索了一下，ptgd说难确实有些复杂，但也只是对于那些普通的住院医而言，相比于唐楼之前做的erat和x-e单通道腹腔镜胆囊切除术，只会更简单。



    而且，唐楼对于胆囊的解剖结构理解是很深刻的，略略的评估了一番，青平骇然的发现，唐楼不知不觉已经成长到了这个地步。



    一台普通住院医都无法手的ptgd，到了唐楼这里反而变得毫无难度系数。



    青平不知道是该高兴还是该伤心，自己在唐楼这个阶段，能够做一个关腹已经谢天谢地，要是能割一个单纯阑尾能足足开心一个周。



    “那就这么定了，唐楼你再将手术方案细化一下，一会跟我汇报下，若是没问题，我们就安排下午手术。”



    青平最终下了定论，闫若云一旁也是点了点头，看着唐楼，一副后生可畏。



    青平看着唐楼，想起来一个人，曾经沈冰冰副主任手下最优秀的年轻人，王船博士，一样的光芒万丈。



    说起来，当时的王船比唐楼更加的意气奋发，同年龄段手术水平没有敌手，更是被didu协和医院教授看中，邀请去进修一年半之久，专研急腹症领域。



    说起来，倒也快要结束进修生涯了。



    王船不但精通阑尾炎，胆囊炎等基础术式，对于腹外疝也是颇有造诣，还在市一院的时候，一手经典bassini手术，术后的疼痛不适和复发率都是媲美普通主治做的无张力疝修补术。



    不出意外，等王船博士回来之后，市一院普外科就将会有第二位副主任医师，而且是一个头顶光环的强势明星医师。



    只是王船太过优秀，程建压不住他，说实话，市一院整个外科，就没有他放在眼里的。



    而沈冰冰对于王船而言，是一种难言的情愫，像姐姐又胜过姐姐，个中滋味，妙不可言…



    一想到程主任，沈冰冰副主任，王船副主任，普外科的局势也将发生天翻地覆的变化。



    青平有点后知后觉，难道选中唐楼，程主任除了省级急腹症学科点的设立外，还有这层深意。



    想到这里，青平再看向唐楼，态度又不一样了，越发的支持唐楼主刀这场手术，他需要更快的成长。



    当然，对于此，唐楼一无所知，半个小时后，再次确认了一番手术方案，经过患者家属签字同意后。



    又二十分钟，唐楼的第一台ptgd正式开始。