航翠山又交待了一番之后,便是带着唐楼一起去了病房,术前和患者以及家属再做进一步的交流。
腹壁切口疝,顾名思义就是指发生于手术切口部位的疝,是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝是剖腹手术的常见并发症,一般见于腹部各种手术后,特别是腹部的纵行手术切口区,也就是说竖着的切口比横着的切口更容易发生切口疝。
正常情况下,腹部手术之后,切口一期愈合,切口疝的发病率通常在1%,加陆总在禾城也算是有身份有地位的人,按理说以他得到的细致入微的医疗待遇,理论是不可能出现这种情况的。
航翠山的第一次看到陆总的病例的时候,也是有些诧异,更让航翠山没想到的是,陆总的切口疝还是由于伤口裂开引起的。
“里面有隐情啊。”
航翠山边走,边和唐楼交流着,很快两人便是来到了病房。
陆总躺在病床,虽然只有四十几岁,但是整个人看起来非常的消瘦,眼底也有很深的眼圈,两鬓都有了一些银发。
而在陆总的病床旁,坐着一个三十几岁的女士,由于陪同的原因,基本只是保持了一个淡妆,但是依旧能看出白嫩的肌肤,精致的五官。
即便是没怎么打扮,依旧有一点点的天然媚态。
见到唐楼和航翠山走进来,郁蜂站了起来,整个人倒是有170以,身材比例非常的夸张,第一眼就是那个细软的腰肢,盈盈一握。
沉重的围和宽大的臀围,以及两条又直又长的结识长腿,一眼看去,脑海中就出现了各种瑜伽动作,高难度的劈叉,下腰,两条腿放到颈部后面的人结动作
航翠山艰难的从郁蜂的身挪开视线,才看向了陆总。
唐楼倒是没什么感觉,毕竟不懂“老人家”的快乐,就好比郭麒麟不懂郭德纲、柳岩什么的快乐。
对着陆总就是一发诊断术:
【患者:陆虚,男,42岁
症状:腹壁切口疝,不良头痛,偶然出现视觉模糊,有时会看到蓝光,疲软,虚
特别提示:患者长期服用威猛小药丸,节制力差,手术完成后,一个月内需和夫人隔离处理。】
“”
唐楼看完之后一阵无语,总算明白了,为何之前手术伤口还没有完全愈合就出现了裂开!
受到了某种频率的冲击波,可不是么。
唐楼又扫了一眼郁蜂:
【患者:郁蜂,女,33岁
症状:具有强烈的,被迫的连续的冲动行为,若是这是冲动得不到满足,就会产生焦虑不安的痛苦感觉。
诊断:治疗手段主要为心理治疗,行为疗法,或者建议从事需要花费体力的休闲活动,健身房、打球、登山等,通过流汗,发泄力精。】
唐楼又看了看郁蜂的身材,和躺在床的干瘦的陆总,不免一阵唏嘘。
毕竟涉及到病人的,唐楼也不好过于干涉,现在主要还是先治好陆总的切口疝再说。
航翠山并不知道其中的缘由,和陆总交流了起来,同时有些不解的询问着陆总的切口裂开的原因。
陆总支支吾吾,老脸明显的红了一下。
而一旁的郁蜂听着航翠山和陆虚谈论,似乎想到了某些场景,脸颊出现了奇怪的晕红,两条腿强烈的抖动了一下,不过因为坐着,视线比较隐蔽,而航翠山和陆虚注意力也没在郁蜂身。
而唐楼由于已经对于两个人的症状了然于胸,很尴尬的将郁蜂的小动作,全部瞧在了眼里。
后者,也是发现了唐楼的些许目光,脸有些欢喜又有些痛苦,有被唐楼这种帅哥发现小秘密的兴奋,又有来自道德层面的羞愧。
郁蜂看了一眼唐楼,微微低头,显然是在抑制内心的冲动,咬了咬嘴唇,面色有些痛苦。
航翠山和陆虚交流了一番之后,便是结束了,也没有深入到关键处。
不过,由于陆虚的切口疝问题不大,所以也并没有太多需要注意的。
唐楼也从专业角度和陆虚以及郁蜂谈论了下手术的情况之后,郁蜂签了字,安排明天准时手术。
而在唐楼和航翠山离开之后,郁蜂坐在凳子,叹了口气。
陆虚看向了妻子,很轻声很爱怜的:“又发作了?”
郁蜂点了点头,勉强笑了笑:“没事的。我去下厕所。”
郁蜂随身携带这一个包包,里面装了很多的一次性内裤,以及一些电动设备。
看着人人羡慕的身材背影,陆虚叹了口气,曾经刚认识郁蜂的时候,他还得意不凡,可是时间一久真的是一把心酸一把泪。
曾经他也是壮小伙子,一把能够掼倒一头牛的,经年累月就真的人如其名了。
他妻子曾经也是温文尔雅,可是为了排解这种病症,只能去健身房健身,瑜伽,各种心理疗法,自我排解疗法,虽然有所减缓,但是身材气质,就变成了这样。
“唉”
陆虚又叹了一口气,希望这一次手术完成后直到痊愈,不要在发生之前的一幕了。
第二日,手术准时开始。
陆虚的由于是切口疝,采用了连续硬膜外阻滞麻醉。
由于,陆虚的伤口是被某种冲击波高频率冲裂的,所以属于大切口疝。
唐楼采用了肌前补片修补手术(onlay技术)。
在段飞的配合下,唐楼给在陆虚疝囊表面绕瘢痕做一椭圆切口。
之后便是非常熟练的疝囊分离粘连。
“手术刀”
唐楼非常连贯的将疝颈完全切断,将腹壁肌肉显露了出来。
之后便是在肌筋膜前做广泛的游离,将两侧腹直肌前鞘前层打开,游离内侧瓣后翻转覆盖缺损,对合、重叠缝合。
整个过程,说起来十分复杂,但是在唐楼的手下,清晰迅速,仅仅十分钟就完成了常规需要三十分钟的手术。
“补片”
接下来就是非常关键的放置补片,唐楼小心翼翼的将补片边缘缝合固定,网旁正中再做两排网片肌肉缝合。
由于陆虚的疝缺损较大,唐楼又采用了补片桥接法修补。
关闭缺损处腹膜,将补片直接覆盖缺损处。
“持针钳,7号针”
唐楼非常细致的将网片与缺损处缝合固定,再将网片边缘与肌筋膜固定,再缝合一周固定。
又十分钟后,整台手术非常完美的完成。
做完这一切之后,唐楼开始下术后的医嘱:“术后患者需卧床5-12天。三个月内禁止各种重体力劳动。住院期间,术后一个月内不允许患者妻子和他独处。”
由于陆总的身份特殊,所以是一间单独的病房。
听到唐楼的医嘱,段飞直接懵了?
这是什么医嘱?
而病床,仅仅局麻的陆虚,一张老脸一红,偷偷的看了一眼唐楼,不知为何,长舒了一口气。