唐楼又非常快速的完成了下极与下腔静脉壁分离，之后向右侧游离尾状突。



    “厉害啊。”沈冰冰微微惊讶，唐楼这小子还真是可以，怪不得敢这么说话。这一步的操作，她都没有指导，他就独自完成了。



    手术继续。



    而在唐楼开始钳夹，切断，缝扎尾状突与第v肝段间的小血管与胆管的时候，出现了这台手术最大的一次惊险。



    “唐楼，停下你的操作，接下来交给我。”



    沈冰冰直接准备打断唐楼的操作，由于患者的肿瘤靠近第一肝门，加之前患者有过腹腔手术史，所以粘连严重，胆总管出现了一些损伤，胆管壁受损，需要进行肝管空肠roux-en-y吻合术。



    沈冰冰自然不认为唐楼能够进行如此复杂精细的吻合术。



    唐楼没有停止动作，而是继续操作，淡淡的说道：“如果说之前的操作我是第一次尝试，那么肝管空肠roux-en-y吻合术我已经在和青平医师合作的时候，做过好几台了。”



    自信，从容，主刀气场之下，唐楼微微抬头，看了一眼沈冰冰，直接说出了处理方案，马低下继续操作。



    沈冰冰有些恍惚，本能的点了点头，不得不说，唐楼的这种自信和专业，真的是非常让人信服。



    “可吸收缝合线显微眼镜”



    唐楼非常熟练的开始进行难度超高的肝管空肠roux-en-y吻合术。



    “唐楼，你小子，厉害！”



    沈冰冰看到唐楼的操作，彻底的相信了他的话，她不知道的是，三星级别的吻合术之下，唐楼都没有使用全力。



    之后，唐楼教科书级别的阻断第一肝门，用电刀切开肿瘤周围肝包膜，在肝内游离、结扎、切断进入尾状叶的门静脉、肝动脉分支



    二十分钟后，尾状叶肿瘤切除，解剖清晰，组织完整。app下载地址xbzs



    “确认胆管畅通无胆漏。”



    “二助，可以开始关腹。”



    看到自己的面板装备了诊断术（二星，9），唐楼自然是兴奋不已，已经迫不及待的准备去看一下七窍流血的患者。



    心动立即行动！



    在沈主任和杨医师还在收尾的时候，唐楼非常不懂规矩的朝着换衣间走去，通畅来说，这是级医生，主刀的特权。



    沈冰冰微微皱了皱眉，虽然不得不承认，唐楼真的是一个天才。但是，也真的是太难管教了！



    “唐楼，你很着急走么。”



    沈冰冰倒是没有直接喊住唐楼，只是语气有些不满的点了一下唐楼。



    太不懂尊重人了！



    就像前一分钟还在你侬我侬，下一分钟就提起裤子，无情的走人，都不知道安慰下，帮忙递个湿巾啥的



    “哦，我突然想到了肖云云病情的一种可能性，所以准备再去看下。”



    唐楼理所当然的点头，根本没有意识到沈主任语气之中的不满，拔腿就走，还加快了步频。



    听着唐楼的回答，沈冰冰直接愣住了，不知道说什么，仿佛又认识了一遍唐楼。



    “他竟然在完成了这么一台高难度的手术之后，第一时间不是表功和得意，而是想着另一个与他并没有多少关系的患者病情近况？为此都没意识到可能来自级医师的不满。”



    “还真是一个让人佩服的小子。”



    沈冰冰莞尔一笑。



    一个医生的品性有时候比技术更重要。



    “不过，肖云云的病情，花费大量时间也是徒劳的。”



    沈冰冰想要阻止唐楼，毕竟连这么多专家都找不出原因，不过也不好打击他的积极性。



    随他去吧！



    沈冰冰开始监工杨医师。



    唐楼换了一身干净衣服之后便是冲出了手术间。



    “唐医师，你怎么这么快就出来了。”



    袁醛见到唐楼出来有些意外。



    “哦，我的已经搞定了，剩下的由二助给我收拾。”



    唐楼说了一句，便是迫不及待的冲向了肖云云的病房。



    唐楼站到了患者的床前的时候，一颗心噗通噗通的跳了几下，深吸了口气，开始尝试二星诊断术的威力：



    【患者，肖云云，女，1岁两个月



    症状：持续发热12d，双侧球结膜充血，眼睛，嘴巴，鼻孔，肚脐等器官流血，口腔粘膜弥漫性充血。腹痛，面瘫及关节炎。冠状动脉损害



    诊断：患者得的是不典型的皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性发热出疹性疾病，临床又被称之为川崎病，5岁以下的儿童是此病的主要发病群体。



    皮肤黏膜淋巴结综合征的主要表现为淋巴结肿大、黏膜受损、发热、全身性血管炎等；一旦患有此病，不但会对患儿的生长发育、身体健康造成影响，病情严重者还可能危及患儿的生命。



    由于患者的不典型，故极易误诊。



    另外，现今临床对于皮肤黏膜淋巴结综合征，一般采取药物治疗的方式，虽然有较多的治疗方案，但对其疗效依然存在争议。



    常规治疗方案建议以阿司匹林药物治疗，随后，依据患儿体温变化，适度减少药物剂量，在此基础之，丙种球蛋白治疗。



    系统推荐优化方案：注意临床还未验证，仅限患者病情严重之时使用：甲泼尼龙与丙种球蛋白治疗，其中丙种球蛋白用法同；甲泼松龙用法为：剂量为2mg·kg-1·d-1，持续静脉滴注5d后，改口服波尼松，每日2mg\/kg，持续服用14d。】



    见到诊断之后，唐楼也是心惊，一个是患者病因的实在是过于罕见，还是不典型症状，想要诊断出来真的是除了医疗经验，还要有点运气才行。



    另外就是对于二星诊断术的威力的震撼，不但完全诊断出来，就是连临床都未验证的方案都能够提出来。



    “小丫头，这下你总算是有救了。”



    唐楼看着床插满各种管子，监护仪器的小女孩，有些心疼，不过总算有救了。



    “等我！”



    接下来就是说服沈主任了。



    不过来的比较冲忙，所以没有准备记录本，唐楼出来楼道里走了下，正好看到另一间病房的田林生。



    直接走了过去，见到唐楼，田林生当然是非常懂事又尊敬的过来问好。



    两人简单客套了一下，唐楼便是临时征用了他的记录本，对此田林生当然是毫无怨言，还非常荣幸。



    唐楼很快回到了病房，开始记录肖云云的各项查体和检查数据，为了能够说服沈主任，当然要有足够的佐证。



    一边记录，一边整合出关键的数据，排除各种易误诊的信息。很快，唐楼便是组织好了资料，接下里就是开始写下了自己的诊断结果，以及建议的常规治疗方案。



    想了想，唐楼还是没有将系统优化方案提出来。毕竟现在患者的情况还在可控范围之内，不到万不得已，还是不要用这种还没有临床验证过的方案。



    唐楼写完之后，便是准备离开。



    只是田林生的记录本和唐楼的不太一样，又破又旧，纸张夹的也是松松垮垮，所以，唐楼没注意到，其中一张记录着关键数据的纸张，掉了下来，落在了患者的病床底下。



    无人注意。



    唐楼在沈冰冰副主任的办公室门口等了一会，沈冰冰才从手术间回来。



    见到唐楼，沈冰冰自然是非常意外：“唐楼，你不是去看肖云云了，怎么在这里？”