周辰深呼吸了一口气，压下心中的兴奋，来到手术台上站定。



    他在脑海中重新仔细的翻阅了一下患者的病历资料和各项检查报告。



    术前，主刀医生必须全方位的掌握患者的身体状况。



    器械护士已经将所有的仪器设备调试好，并连接在了秦三爷的身上。



    其他的一件件手术器械，也都一应俱全整整齐齐的摆放在了周辰的身旁。



    “用气管插管，静脉吸入复合麻醉，咱们从胸部正中切口！”



    在一切都准备就绪之后，周辰第一时间下达了指令。



    几位麻醉师点点头，给秦三爷进行了麻醉操作。



    手术室里，安静极了。



    只有手术器械的声响，以及那滴滴的心电监护和呼吸机发出的冰冷声音。



    名医系统在周辰的脑海中出现了一个全息投影。



    投影中，播放着模拟主动脉夹层手术的具体过程。



    而且，模拟的患者正是躺在病床患者的身体状况。



    这是经过名医系统的扫描重建后，制造了一个虚拟的和秦三爷身体状况一模一样的患者。



    有虚拟的手术医师，有虚拟的患者。



    周辰只需要照葫芦画瓢，学着全息投影里的每一个步骤，照做就行了。



    周辰再次将目光投向主任谢志文，把自己之前的术前方案说了说。



    谢志文点点头，表示赞成，没有问题。



    周辰再次呼了一口气，正式开始了手术。



    首先，他沿着患者的胸部正中切口。



    术中，再切除前上纵隔胸腺及脂肪组织，游离显露出左无名静脉及弓部三大分支并套带备用。



    开始的这一系列操作步骤，周辰都做得十分清晰而有条理。



    看着看着，副主任秦红飞的眼睛一瞬间就瞪大了。



    他心中羡慕嫉妒恨。



    一开始，他还在心里阴冷的笑着，产生了一个极度阴暗的想法。



    他非常期待看到周辰在手术台上失手，造成患者不治。



    如此一来，也好挫挫周辰的锐气，免得他心高气傲，总摆出一副看不起人的样子。



    可手术进行到此处，周辰居然手法如此娴熟，和他们的主任医师谢志文完全没有区别。



    甚至比谢志文往日做手术还要镇定，还要轻松，还要快上一些。



    细细看去，周辰的额头上竟然没有出现一丝汗珠。



    一切期盼暂时落了空。



    秦红飞心头不免还是有几分失望的。



    不过，这也只是手术的开始，高难度的还在后面。



    秦红飞眉头一动，准备等待着看周辰的好戏。



    他眼睛一眯，面色阴寒，瞳孔之中尽是森森然的冷意。



    这样的大手术，来不得半点马虎大意。



    周辰一脸严肃，他通过股动脉或右腋动脉+右心房转流建立体外循环，并行循环全身缓慢降温，头部冰帽保护。



    中低温26℃时，阻断并切开升主动脉，于根部左右冠状动脉开口灌注冷血心肌保护液，同时心表置冰屑局部降温。



    作为心血管科的主任谢志文，虽说自己作为周辰的医助，站在一旁默不作声的观望着。



    但是，这么多医务工作者中，最担责任的便是他了，就算是周辰手术失败，也是他的建议。



    谢志文虽然嘴上之前说作为周辰的医助，不过说真的，他在一旁，起到的更多的是监督的作用。



    一来，监督着周辰手术中的任何操作都必须正确，不能有半点失误。



    二来，他在场，也可以对于手术中出现的任何突发状况时，制定出最为准确的应急预案。



    在患者的心肺转流降温期间，周辰准备为他重建主动脉根部。



    此时，术中探查到：



    主动脉细后闭可，冠状动脉未受累，窦管结构正常。



    周辰点点头，自信的为患者行升主动脉人工血管置换。



    清除夹层内血栓及部分中层和剥离内膜，保留外膜，将主动脉瓣上夹层修剪后插入毛毡片，同时于主动脉壁内、外各加一层毛毡片，形成“五明治”结构。



    周辰脑海中的名医系统播放的手术方案，画面极为的缓慢，而且精确，清晰。



    名医系统的画面中，接下来的手术的操作步骤是：用4-0prolene线连续均匀缝合加固人工血管和近、远端主动脉，吻合口周围喷洒生物胶。



    周辰准备继续照葫芦画瓢为患者手术，可这套手术方案，他突然发现了一个漏洞。



    因为秦三爷这位患者的病情有所不同，他属于那种合并中度以上主动脉瓣关闭不全，但冠状动脉开口及窦管结构未被夹层累及的患者。



    于是，周辰自作主张，大胆的改行wheat术。



    主任谢志文看到这里，突然皱了一下眉头。



    不过，他很快便明白了过来了周辰的用意。



    他暗暗笑着点了点头：



    “这年轻人，果真不一般。”



    周辰为患者术中保留主动脉窦及端环，先行主动脉瓣置换，采用间断缝合，后置换升主动脉，在冠状动脉开口上方1.0cm处进行人工血管近端吻合。



    在名医系统之中，储存着成千上万里各种手术方案。



    周辰的手术方式随之一变，名医系统也跟随着变化，而且还同时给出了多种处理方式。



    如果患者因夹层累及右冠窦及无冠窦，那就必须加做根部成形，即改良wheat术。



    或者，患者如主动脉瓣瓣叶及冠状动脉受夹层累及则行bentall术。



    采用带猫人工血管行升主动脉和主动脉端置换，左、右冠状动脉开口纽扣式吻合于人工血管壁。



    david术，即保留主动脉端的主动脉根部重建术，沿篇环上方0.3cm与腾环平行波浪状切除窦壁并重建窦部，人工血管近心端修剪成相应波浪状与之吻合，游离左右冠脉开口呈纽扣状，吻合于人工血管适当位置。



    在场的其他心血管科的医生，一时间都看得呆愣住了。



    他们在市立医院心血管科也工作了好多年了，这会儿，就算是让他们上，他们也绝对完不成周辰所完成的110的手术任务。



    一个个不由得在心中惊叹道：



    这……还是一个普通的医学院刚毕业的医学生吗？



    这……还是一个刚来不久的规培生吗？



    他为什么懂得这么多？



    他也才20来岁而已呀？



    要按照这样的发展速度，不出30岁，他周辰的名号，恐怕就震惊全国医学界，乃至于全世界。



    想想都觉得可怕。