周辰抬起头来问到那位老年患者的儿子。
“他这几天有没有什么异常症状?”
“就前两天,他呆在家里说老是头晕,而且走路也不怎么稳,我还以为呆在家里闷到了,所以今天带他出来散散步,没想到突然就晕倒了……”
那壮年很急切的说道:
“哦,对了,他老说他右侧肢体使不出力来……”
闻言后,周辰的表情更加凝重了。
根据患者的病史,症状,体征,以及眼前的表现看来。
十有**,能够确定是脑梗。
从时间上推算,目前这老年患者还没有超过脑梗死溶栓的时间窗。
所以,完全可以采取溶栓治疗术。
可是眼下在中医馆里,什么西药都没有,更没有任何器械。
就连最基本打点滴的吊瓶都没有。
如何溶栓??
时间一分一秒的过去。
每拖一秒钟,对于这样危急重症的患者来说,都可能有生命危险。
为了确保万无一失,周辰花费了2000个赞,立马再打开识海中的名医系统,为这位老年患者进行了脑部的检查。
周辰一声令下后,系统立马回应。
“系统正在为患者进行检查,请稍等……”
名医系统自从升级到2.0版本之后,运行的速度也比之前快了很多。
“系统正在打印报告单……”
“系统检查提示:患者桥脑、双丘脑、双侧基底节区、双侧脑室体旁多发腔隙性脑梗死。”
“患者双侧脑室前、后角旁脑白质变性。”
患者最终被名医系统确诊为:多发性脑梗塞。
同时,名医系统还给出了西医的治疗建议供周辰作为治疗参考。
“患者诊断明确,需改善脑循环,营养神经,抗自由基脑保护,必要时脱水降颅压减轻脑细胞水肿,降脂抗血小板治疗。”
如果说此时周辰身在市立医院的急诊科,那么这些治疗建议还是比较有用的。
不过现在的他,身处在保济堂中医馆。
这里根本不具备西医治疗的任何条件。
脑梗塞,在中医上称为中风。
风为百病之长,故医书咸以中风列于首门。
其论治:则有攻风劫痰,养血润燥,补气培元之治。
盖真中风从外来,亦由内虚,而邪得以乘虚而入。
因烦劳则五志过极,动火而卒中,皆因热甚生火。
因元气不足,则邪凑之,令人僵仆卒倒如风状,是因乎气虚。
时间拖得越长,如果一旦对这位老年患者的运动通路或者语言中枢造成了损害,那么就算是最后治疗好了,也会留下很严重的后遗症。
周辰又立马打开了名医系统里的中医版块,查询了一下关于脑梗急性发作期的治疗方案。
扁鹊心书有载:
此病皆因真气虚,为风邪所乘,客于五脏之俞,则为中风偏枯等证。
若中脾胃之俞,则右手足不用。
中心肝之俞,则左手足不用。
大抵能任用,但少力麻痹者为轻,能举而不能用者稍轻,全不能举动者最重。
邪气入脏则废九窍,甚者卒中而死。
入腑则坏四肢,或有可愈者。
中风之症,卒然仆倒,昏不知人,若痰诞暂升,少顷即醒,此中之轻者。
卒然倒仆,昏不知人,痰诞壁盛,口喋失音,良久不醒,渐渐沉重,此中之重者。有外感,有内伤。
外感者,真中风也;内伤者,类中风也。
《内经》名日风扉,东恒所谓中脏之重症也。
若仓卒仆倒,少顷即醒,身热痰诞,或见左瘫右疾,半身不遂。
《内经》名日偏枯;东恒所谓中腑之稍轻者,外无六经寒热,内无便溺阻隔,无痰无喘,言语分明,惟见皮肤不仁,或麻或木,口眼喝斜,东恒所谓中血脉之最轻者。
在中医治疗上,中风初起,宜祛风涤邪。
有表者,小续命汤、羌活愈风汤汗之。
有里者,三化汤下之。
表里俱见者,大秦艽汤、防风通圣散和之。
痰涎壅盛者,竹沥二陈汤,合胆星汤、生黄清心丸;积热神昏,海藏清心丸。
周辰细一思忖,立马采用了清热泻火,活血通络的治疗方法。选用小续命汤加减。
再加一些利尿药。
如牛膝、代猪石之类,控制脑水肿,颅内压高,黄芪水蜓等溶栓。
一组补肾药(地黄饮子之类),营养脑细胞,促进坏死脑细胞组织再生。
这次,周辰来不及写药方让刘海抓药了。
他亲自来到药柜前,以极快的速度将中成药取出。
麻黄,人参,黄岑,白芍药,甘草,防风,杏仁,川芎,防己……
本着春,加防风;夏,倍加石膏;秋,加知母;冬,加桂枝。身痛,加羌活、秦艽的原则。
河间云:凡中风,不审六经加减,虽治之不能去其邪。《内经》云,开则淅然寒,闭则热而闷,知暴中风邪,宜以小续命汤,随症随经治之。
周辰将抓好的中药材通通丢给了刘海,命令他马上去后院熬制小续命汤。
情况紧急,刘海也不敢怠慢。
他接过药便直奔后院。
朱大勇愣了愣。
反正眼下他呆在这大堂里也起不了什么作用,于是转身也跑到后院去帮忙熬制汤药。
趁着这个时间,周辰转身从衣柜中取出了一个针包,来到了这位昏倒的老年患者身前。
他将一枚银针取出,捏在手中。
老年患者的壮年儿子瞪大眼睛看了看周辰,一边问道:
“医生,你这是要……给他针灸?”
“当然!”周辰点头道。
至此,这位壮年还不知道他父亲究竟是为何晕倒的。
于是开口询问了一句:
“医生,我父亲他到底是为什么晕倒的?”
“脑梗,也称中风!”
周辰嘴里吐出的这几个字,就像一个晴天霹雳,在这壮年的脑海中突然炸开。
炸得他直接畏缩的向后退了几步,满脸担忧害怕的神情:
“中风?……怎怎么会这样?”
在场的众人里,有的低声窃窃私语了起来,完全一副瞧热闹的心态在围观着。
“我看着这中医年纪轻轻的,万一真治出了什么事儿,谁负得起这个责?”
“是啊,中风可不是小病。”
“人命关天的,快送到大医院去吧。”
人群中的议论声越来越大,吵得壮年六神无主。
他一时也不该不知道该怎么办了。
壮年的双腿不由得一阵发软,快有些站不住了。