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第163章 现场授艺(大章)
    吴远叹了口气,拍了拍吴远的肩膀说道“想开点儿,天涯何处无芳草,何必单恋一支花呢”

    陈忠胜怔了怔,抬头看着吴远说道“你在说什么啊我根本就没有对象。”

    吴远震惊地看着陈忠胜“你一个单身狗在这儿惆怅什么啊完全没有道理啊”

    陈忠胜叹了口气“吴医生,我真是太羡慕你了。”

    吴远好奇地问“你羡慕我什么啊”

    陈忠胜“羡慕你可以无牵无挂。”

    吴远瞪大了眼睛,差点暴起击打陈忠胜的头部“你疯了吗你才没牵没挂呢你们全家都没牵没挂你以为我是孤儿吗”

    陈忠胜苦笑着说“我不是那个意思,我的意思是我”

    陈忠胜说了半天,也没说出个所以然来,脸憋得通红,就跟便秘了一样。

    就在这时,郑秋成进来了。

    郑秋成这小子年纪比吴远和陈忠胜都要小,性格更是特别没谱。

    郑秋成把包往自己办公桌上一扔,然后就凑了过来。

    郑秋成“两位大哥,聊什么呢”

    陈忠胜没有言语。

    吴远“别问了,陈医生这不都愁坏了嘛”

    郑秋成不像吴远。

    吴远刚来东城医院两个月不到,对这里的人和事还没有那么熟悉。

    郑秋成可算是个明白人,只听“陈医生愁坏了”,就一副恍然大悟的模样。

    郑秋成“对了,陈医生,今年的编制指标早就下来了吧”

    陈忠胜皱起了眉头,“嗯”了一声,然后才说“早就下来了,但是我今年就不想了。”

    吴远看了看郑秋成,又看了看陈忠胜,顿时明白了过来。

    合着陈忠胜也在为编制的事情发愁。

    公立医院的编制确实对每一位年轻医生都是大事儿。

    拿到了编制,可不仅仅是收入可以提升一大截,更重要的是在医院中的位置就稳固了,更有前途。

    凭心而论,医院的领导肯定更倾向于重点培养和提拔有编制的医生。

    毕竟有了编制,医生就不会随意去其它医院了,没有编制的医生,随时可以拍拍屁股走人。

    而且燕江东城医院和吴远所在的燕江大学附属医院的编制,完全不是一个概念。

    东城医院的编制,那是绝对的硬头货,拿到了就真的等于走上了康庄大道了。

    毕竟燕江东城医院在燕江市属于强院,各方面待遇都不低于本市的三甲医院。

    等到燕江东城医院真冲击到三级医院,甚至拿下三甲的名头的时候,那有东城医院编制的医生,可就成了站在燕江金字塔顶端的医生了。

    至于陈忠胜为什么会发愁,吴远多少也知道一些。

    陈忠胜其实属于那种医学界的世家,三代人都是学医的,母亲也是燕江市一家著名医学院的教授。

    所以家庭给了陈忠胜很大的压力。

    陈忠胜已经有两年没有拿到编制了,今年再拿不到,压力就会更大。

    其实在吴远看来,陈忠胜的外科天赋和水平并不差。

    当然,可能在燕江东城医院,年轻的外科医生水平普遍很高,陈忠胜不是那么拔尖。

    比如吴远接触过的普外科的冯宁伟,水平确实要比陈忠胜要高一些。

    但是吴远觉得陈忠胜的潜力不小,基本功也很扎实,只要多下些工夫,用对了方法,在短期内达到东城医院拔尖的水平,也不是不可能。

    吴远想到这里便拍了拍陈忠胜的肩膀,说道“我还以为多大点事儿呢,不就是拿编制嘛,急诊科统共也就这么几个人,你肯定得分到一个。”

    陈忠胜露出了苦笑,说道“吴医生,你不明白,东城医院的科室多,编制名额很有限,急诊科恐怕一个都分不到。”

    吴远怔了怔“东城医院的编制有几个”

    郑秋成说道“往年是十二个,今年好像说是会加几个,大概十五个左右吧。”

    吴远瞪大了眼睛,差点暴粗口“十五个就这还少呢”

    燕江大学附属医院才特么的五个编制,东城医院的编制名额有三倍之多

    当然,燕江东城医院是燕江强院,市里的医疗资源肯定会向这边倾斜的,但吴远也没想到会倾斜得如此严重。

    吴远之前还以为会多几个编制,也不可能多这么多啊。

    吴远“都十五个了,急诊科还分不到一个不可能吧”

    郑秋成和陈忠胜对望了一眼,脸上都无一例外地露出了无奈的神色。

    这事儿也不新鲜,市里的资源倾斜到东城医院,东城医院在分配资源的时候,也会着重往实力比较强的科室分配。

    比如说在东城医院中占据主导地位的几个外科科室。

    外科科室的年轻医生人数多,优秀的也很多,急诊科分不到一个编制名额也就不奇怪了。

    陈忠胜的外科实力不弱,也不拔尖,而且性格也比较闷,如果不努力争取,那就更别想拿编制了。

    就在这时,彭书华进来了。

    三个人赶紧做鸟兽散。

    彭书华给人的印象就是非常严厉,比程韦民这正主任威势更足。

    被彭书华那两只厉眼一瞪,唉呀,相当酸爽啊。

    吴远现在跟彭书华混熟了,倒是放得开,跟彭书华打了声招呼。

    彭书华点了点头,忽然说道“吴医生,你上午有时间吗”

    吴远怔了怔“有时间啊。”

    彭书华“一会儿会有两个急性胰腺炎患者过来,我主刀一个,你主刀另一个,可不可以”

    吴远收起嘻皮笑脸的态度,郑重地点了点头“彭主任,我没问题的。”

    前面说过了,现在已经进入了胰腺炎的高发期,不仅是普外科迎来了大量的胰腺炎病人,连急诊科同类患者的收治量也增加了。

    而且急诊科有一个特点,收治的都属于急性胰腺炎患者,病情可能会更重。

    吴远虽然会去普外科帮忙,但是在急诊科有活儿的时候,肯定是以急诊科为主的。

    这时,吴远注意到陈忠胜看向自己这边,眼里满是羡慕。

    不为别的,连彭书华这样严厉的老外科医生都对吴远非常信任了。

    更重要的是,让吴远主刀,这意思就是说彭书华已经认为吴远可以独挡一面了。

    吴远忽然想到了什么,便说道“陈医生,你来当我的一助吧。”

    陈忠胜怔了怔“我”

    吴远“对啊,你不是现在手头也没有急活儿吗”

    陈忠胜“对,没有。”

    于是,陈忠胜成了吴远负责的这台手术的一助。

    陈忠胜看了吴远一眼,就跟他一起去做手术准备了。

    说实在的,陈忠胜确实很想见识一下吴远做胰腺切除手术的能力。

    陈忠胜也可以独立上手术台,但是都是主刀一些难度不高的手术,比如阑尾炎之种。

    陈忠胜一直都想做胰腺切除手术,因为这样才能证明他可以成为独挡一面的外科医生。

    当然,陈忠胜给吴远当手术一助,心里还是挺别扭的,毕竟吴远的年纪跟他陈忠胜差不多大。

    而且吴远还是从不怎么样的外院借调过来的医生,水平却要比他陈忠胜高出很多,还能不时去普外科做几台手术。

    反正陈忠胜在吴远面前,就是心情复杂,是真正的羡慕嫉妒,恨倒没有,佩服还是有一些的。

    吴远之所以让陈忠胜来做一助,也确实是好心。

    他有心想帮一帮陈忠胜。

    吴远可不会主动去说“陈医生,你来跟我学习一下”。

    那样对陈忠胜的自信心可是很大的打击,对方心里也未必会服气。

    而且外科手术光是教是教不出来的,需要陈忠胜自己真的用心去学习,然后就是有机会进行大量的实践才行。

    反正吴远就是抱着能帮就帮,到底有没有用,那就是陈忠胜自己的事儿了。

    两人安排好了手术室,两个急性胰腺炎患者就被救护车先后拉了过来。

    急诊科有一个专用的手术室,为了同时进行手术,还借用了一个普外科的手术室。

    吴远和陈忠胜换好了手术服走进了手术室。

    患者已经被推了进来,还是清醒着的,是个三十多岁的男子,看起来很壮的样子。

    吴远笑着对这位大哥说道“哥们儿,是不是喝酒喝的”

    患者苦笑着应道“对啊,这大热天的,喝冰啤酒最爽了,我就多喝了几瓶,谁知道喝出事儿来了”

    吴远“我说你大早上喝什么冰啤酒啊这天气也没多热呢。”

    患者大哥那脸更苦了“昨天晚上喝的,喝到了跟哥们儿喝到了凌晨一点多,刚到家就疼起来了,差点没把房顶给掀开,这不早上实在盯不住了就送过来了。”

    吴远“哦”了一声“大哥,你还真能忍,佩服。”

    患者“嗨,我媳妇说了,还不如他生孩子的时候疼呢,说我比娘们儿还怂,我找谁说理去啊”

    吴远差点没笑死,这哥们儿的媳妇是亲生的吗是不是想要换老公啊

    患者又说“医、医生,我没事儿吗这手术没生命危险吧”

    吴远“没事儿,我就当是睡一觉,醒过来休养几天,照样生死活虎,好好教育一下你媳妇。”

    患者“那就好,教育媳妇就算了,我求别被媳妇教育就行。”

    吴远又说“不过你这冰啤酒今年就少喝,最好别喝了。”

    患者“那喝点儿什么酒”

    吴远“常温的啤酒,那没问题。”

    患者“得,还不如不喝酒了呢。”

    陈忠胜看着吴远和病人的对话,真有点儿听傻了。

    这样好吗

    在陈忠胜的印象里,外科医生就是穿着手术服进手术室,然后把手术做完了就行了。

    像吴远这样跟患者聊天,陈忠胜以前是绝对不会做的。

    一方面跟性格有关,另一方面,陈忠胜觉得没有必要。

    但是看这患者跟吴远说了几句话后,情绪便特别平稳,陈忠胜又怀疑起之前的想法是不是正确的。

    吴远朝麻醉师示意了一下,麻醉师就对患者进行了静脉麻醉。

    不久,患者便沉沉睡去了。

    吴远看了一眼监护仪,对陈忠胜说“陈医生,你觉得可以开始手术了吗”

    陈忠胜怔了怔,奇怪吴远为什么会问他。

    不过陈忠胜也看了一眼监护仪,说道“应该可以了。”

    吴远摇了摇头“还不可以。”

    陈忠胜露出奇怪的神色“啊为什么生命体征都很平稳啊。”

    吴远“总体看起来很平稳,但是你仔细看一下血压读数。”

    陈忠胜看了一眼,忍不住说“确实有些偏高了”

    吴远点了点头“没错,这位老兄有高血压,现在就进行手术的话,中途可能会出现麻烦。”

    陈忠胜露出恍然大悟的神色。

    像这种开腹手术,手术过程中经常会出现内出血,甚至大出血的情况,如果处理不好的话,手术失败,甚至危急到患者的生命的情况也是有的。

    陈忠胜“怪不得”

    看样子陈忠胜是明白了,有经验的外科医生这时候是不会马上动手术的,需要建议麻醉医生做静脉处理,填加相关的降压药物,至少暂时把血压的指数降下去。

    这样就能降低患者在手术过程中出血的可能性,不,这样基本上就可以杜绝出血了。

    麻醉师照着吴远的要求,又对患者做了静脉注射。

    只见血压指数终于降了下来。

    吴远看了一眼时间“上午10点40分,胰腺切除手术开始。”

    吴远接过器械护士递过来的三号手术刀,抬头对陈忠胜说道“陈医生,其实你的基本功很好。”

    陈忠胜“啊”了一声“谢谢。”

    吴远为什么说这个

    只见吴远开始下刀了,握刀的手非常稳,坚若磐石的稳。

    这一点,陈忠胜早就见识过了,但此时看到的时候,仍然会再次感觉到震惊。

    隔着无菌布,吴远用手术刀在患者的腹部划开了一个切口,又平又直,恰到好处。

    这时,陈忠胜忽然发现,吴远的动作似乎比第一次看到的时候要慢上一些。

    陈忠胜看了吴远一眼,忽然领悟到了吴远的用意。

    陈忠胜感觉全身都在发抖,脊背发凉,两眼圆睁,开始认真地看着吴远的一举一动。

    陈忠胜可不是个傻缺,吴远看似无厘头的话,其实用意很深。

    有些话,同事之间确实不好明说。

    吴远能做到这一步,陈忠胜现在已经打心底里感激坏了。

    要知道,年轻的医生之间,说白了都是竞争对手啊。

    没错,吴远正在“教”陈忠胜怎么做

    这位患者老兄得的只是普通的急性胰腺炎,所以吴远选择的手术方案是小切口手术。

    简单地说,就是胰腺组织清除加广泛引流术。

    既然是小切口,那就需要配合着腹腔镜。

    吴远使用的这种手术方案非常常见和普通,但是真正要做起来,那每位外科医生都有特殊的手法。

    虽然这称不上是什么“看家本领”,但是这也算是外科医生的本事。

    吴远在胰腺切除手术的造诣,确实属于大师级别,他的一套方法当然不是一般的外科医生可以具备的。

    而且腹腔镜手术在视频录像中是看不清楚细节的。

    吴远此时的动作很慢,陈忠胜在旁边可以看得很清楚。

    而且吴远很做一步,都会做一些解说,把自己的目的和注意事项说出来。

    明里是做手术记录用,其实是说给陈忠胜听的。

    前面说过了,陈忠胜的基本功非常好,缺的是经验和细节处理的意识,吴远的解说和动作正好弥补了这一点。

    整个手术过程不长,此时四十分钟还没到。

    其实如果吴远不是刻意放慢手术速度,可能整个手术时间只有半个小时而已。

    吴远把胰腺上的坏死组织清除掉之后,手术就基本上结束了。

    但这时,钟忠胜却从腹腔镜的图像上发现胰腺上还遗留了一点儿坏死组织。

    陈忠胜提醒道“吴医生,那边还有一点儿没有清除干净。”

    吴远点了点头“陈医生,你来吧。”

    陈忠胜怔了怔“啊我来”

    吴远“对,你来,我要歇歇。”

    陈忠胜明白了过来,声音有些激动“好,我来,吴医生,你帮我看着。”

    吴远点了点头。

    这时,有护士帮吴远擦了擦脸上的汗。

    这台手术对吴远来说没有耗费太大的体力,因为没有怎么用到“眼力”。

    陈忠胜知道,吴远这是要让他练练手。

    陈忠胜难免会紧张,但是因为吴远在场,所以没有影响他的发挥。

    他按照刚才吴远的方式,将剩下的坏死组织清除干净了。

    陈忠胜松了口气“吴医生,这样行了吧”

    吴远点了点头“可以了,剩下的就交给你吧。”

    剩下的就是检查腹腔遗漏和关腔损伤了。

    陈忠胜精神一振,马上又开始操作了起来。

    一切都很顺利,就连缝合,吴远也没有插手,让陈忠胜独自完成的。

    做完最后一步,陈忠胜总算是松了口气。

    说实在的,吴远觉得陈忠胜的实力比他想象得还要强上一些,可能并不比冯宁伟差。

    陈忠胜缺的只有一点,那就是信心。