周从文穿铅衣、刷手，回到手术室后单子已经铺好，姜主任站在助手的位置上正在做股动脉穿刺。



    穿好手术衣站到术者位置，dsa下行腹主动脉造影术，超选择性肝动脉造影术。周从文做的很熟练，而且这一步他知道只是略尽人事，走一下流程。



    正常来讲3天的肝移植血栓可以用溶栓的办法溶开，但眼前的患者系统给的奖励太丰厚，周从文在术前就预判到应该无法溶栓治疗，必须要开刀。



    可这只是猜测，猜测不能作数，一定要按照正常流程来走。



    周从文只要站在手术室里、站在医院里，从来不会武断，一切都用客观事实说话。



    姜主任看着周从文的动作，几次想说话但却欲言又止。导丝进的有些多，可能在血管里打折了，现在应该造影看看导丝的位置。



    周从文的表情看着也有些不对，估计肝移植术后的介入溶栓治疗，他应该是第一次上。



    看样子这次自己的经验要比周从文更丰富一些，姜主任心里想到。



    “周教授。”姜主任觉得周从文进导丝进的太多，忍了很久还是提醒他。



    “嗯”周从文一边做手术一边应了一句。



    “是不是现在造影看看。”



    “不用。”



    不用姜主任怔了一下。



    虽然觉得周从文做的不对，可姜主任并没有在手术台上直接指出。



    毕竟之前和周从文合作的很不错，他今天状态有点问题，也不至于质疑手术。还是等等，总要造影的，到时候再说。



    姜主任瞪大眼睛，准备踩线之后看到不对马上提醒周从文。



    “韩处，先出去吧。”周从文在不到2分钟后就提醒道。



    “到位置了这么快”韩处长惊讶问道。



    “嗯，到了。”周从文点了点头。



    没穿铅衣的人都出了手术室，里面只留下术者、助手、麻醉师，周从文连器械护士都没留。



    造影么，又不是做外科手术，何必要留器械护士在里面一起吃线呢。



    要不是刘伟一早就穿上铅衣，周从文都想让麻醉医生也出去。



    气密铅门关闭，周从文开始踩线。



    姜主任看着dsa机器屏幕上的影像，怔怔的发呆，心中悲伤逆流成河。



    要是他做手术的话，踩线的时候导丝还在髂动脉位置。那里有分支血管，比如肉眼看着进行超选。



    可周从文刚刚拧导丝进血管，姜主任看到导丝进的多，还以为是导丝在血管里打折了，万万没想到周从文盲操下导丝已经来到肝动脉的位置。



    他是怎么做到的



    他到底是怎么做到的



    “小周，你盲操怎么这么准。”姜主任愕然问道。



    “手感。”周从文一边开始下导管准备造影，一边回答道，“髂动脉分叉的位置血流速度不一样，这种事儿没法说，做多了你就知道了。”



    姜主任哭的很伤心。



    被一个毛头小子鄙视手术量，到哪去说理



    虽然有些错愕分神，但姜主任早已经习惯了周从文的种种神奇，他做好一名助手应该做的事情，第一时间连接高压注射器。



    随着周从文做了一个手势，开始注入造影剂。



    术中腹主动脉造影见肝动脉自起始处全程充盈缺损，无血流通过，血栓形成。



    果然



    肝动脉被堵住了，而且堵的很彻底。



    眼前的情况和冠脉血管的溶栓治疗还不一样。



    肝移植手术吻合的血管在术后3天的时候还处于水肿期，动作稍微粗鲁就会出大问题，这不是技术水平问题，而是原则问题。



    没办法取栓，那只能进行溶栓治疗。



    肝动脉开口处置管，经导管脉冲式推注尿激酶50万u。



    姜主任能看到周从文置管的位置相当精准，距离肝动脉吻合口只有不到1的距离。



    溶栓导管几乎是顶在栓子上推溶栓药，这种骑脸操作姜主任可不敢。



    稍有不慎，肝动脉吻合口就要被碰到，引发不可预知的后果。



    这也是他不敢操作的原因。



    一个不小心，手术就得呲，接下来急诊剖腹探查，患者都有可能死在手术台上。



    但周从文艺高人胆大，竟然敢把溶栓导管摆在距离吻合口这么近的位置，骑脸操作，姜主任很是佩服。



    “小周，你这介入手术做的，我看一次就惊叹一次。说实话，从前我不相信天赋，手术么，木匠活，做多了再笨的人也会做。”



    趁着溶栓的间隙，姜主任感慨的和周从文说道。



    “哦，这倒是。”周从文也不客气，淡淡说道



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