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1092 巨大的跨瓣压差
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    “手术也没多难,告诉护士准备接术后患者。”周从文刚刷完手,回到手术室里开始再次手消,穿衣服上台



    李主任顾不得看张友与藤菲之间的矛盾,他被周从文的话惊到。



    半个小时



    这么短的时间够干什么的



    他下意识的抬起手腕看时间,记下现在的时间,李主任还准备给周从文一点术前准备的功夫。



    肯定是介入手术,绝对不会是开胸手术,这一点李主任知道。



    他也听说过帝都有人用介入手术治疗瓣膜疾病,但那都是很轻微的瓣膜狭窄,手术效果也不尽如人意。



    术中各种意外,让人对这种术式望而生畏。



    那是心脏,不是自家的大铁门,用锤子砰砰砰的敲几下就行。



    球囊在里面硬顶,各种心律失常的抢救就让人麻爪,何况还有其他并发症。



    再说,绝大多数医生甚至都做不到让球囊骑跨在瓣膜的位置上,就更别说接下来的步骤。



    根据李主任的了解,很多手术术中光是导丝刺激血管、心脏就会出现种种并发症,手术根本没法做。



    而周从文似乎根本不了解并发症,他认为的很简单导丝下进去,球囊把狭窄的瓣膜顶开就完事。



    要不是据说周从文和黄老配合做了dkcrh手术,李主任一定认为他是一个循环介入手术的门外汉,啥都不懂的那种。



    想着想着,李主任哑然失笑。



    当然是在心里,他的表情一直很严肃。



    周从文还是年轻啊,得了一个世界第一就自认为老子天下无敌,自己觉得所有心胸有关的手术都能做。



    什么叫术业有专攻看来他完全不懂。



    医大一院血管科主任就是这种傻大胆,前年下滤器,结果直接下反了谁知道周从文会不会闹出这种让人啼笑皆非的“蠢事”。



    估计大概率会是手术失败,然后周从文无奈之下开胸解决问题。



    对周从文的外科手术水平,李主任还是很相信的,毕竟人家是世界第一。



    但半个小时是不可能的,八个小时还差不多。



    李主任擦亮眼睛,准备看手术。



    里面沈浪已经铺好单子,在做股动脉穿刺。



    李主任拿起病历,看了一眼患儿的术前超声心动报告。



    没看报告的时候,李主任认为患儿的病情不会很重,周从文也就是做个样子。



    然而他拿着病历夹子,来不及感慨病历的厚度,而是眼睛直勾勾的看着超声心动回报单。



    肺动脉瓣狭窄重度,跨瓣压差167hg,肺动脉瓣环内径87,肺动脉瓣呈三叶,均匀性增厚,最大开瓣内径约为23,右心室明显肥厚约64,右室流出道继发性肥厚,厚约56,流出道内径约55。



    跨瓣压差167hg



    跨瓣压差167hg



    竟然这么高



    跨肺动脉瓣压力梯度25hg,手术效果良好;若术后的压力梯度aa36hg,则宣布手术失败。



    一般来讲李主任做的成年肺动脉瓣狭窄的患者,跨瓣压差一般都在80hg左右,再大的压差他就不敢做手术了,建议患者去帝都、去上级医院。



    这种压力差表明患者病情严重,术后恢复的也不会很好。



    可是,



    眼前,



    5个半月大的孩子,



    才十斤多一点,



    术前血氧饱和度85,跨瓣压差是骇人听闻的167hg



    周从文竟然要半个小时解决战斗



    李主任把这些条件在脑海里一过,人差点没哭出来。



    类似的患者要是去了医大一院,无论是他还是循环内科肯定跟相互推,谁都不敢治,最后大家一起劝患者去帝都或者魔都进行治疗。



    其实他内心深处已经给孩子判了死刑。



    “李主任,你昨天没休息好”张友忽然说话,打断了李主任内心的惊讶与茫然。



    “啊”李主任一愣,“怎么了,张主任。”



    “你看你的手,一直在抖啊。”张友道,“还是说早晨没吃饭,低血糖了我去给你打个10的糖吧。”



    “我”李主任摇了摇头,把病历夹子怼到张友面前,“张主任,跨瓣压差167hg,手术还怎么做周教授术前看过患者么,这个报告单他不会没看吧。”



    “超声心动是他自己做的。”张友听李主任这么说,心中顿时大乐。



    李主任这么一副傻逼到了极点的样子



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