向谭仔细看去
最大的不同，就是空肠没有切开，只是进行了两侧的侧侧吻合，这一步就非常妙，有效避免了病人身上最大的一处“禁区“。
赵培儒笑道“这是针对病人，专门制定的便携吻合法。”
“其基本原理，实际上还是r吻合法，只是做了针对性、个性化的改良。”
众人心下一怔“原来这是r吻合法的改进版“
柴宝荣更是惊的眼珠子都瞪大了
这是改进版他完全没看出来
这和他所熟悉的r吻合法，差距太大了，甚至他都没看到r吻合法的任何痕迹
还以为，这是一种全新的吻合手法
赵培儒一边做着手里的动作，一边徐徐解释
“因为病人身上，禁区较多。”
“我做的几处改进，都是基于禁区的考虑。”
“就比如这空肠和空肠的吻合，其目的，是为了建立食物通道，避免食物向上入肝内胆道，从而引发感染。”
“而在近胆肠吻合口，做空肠袢肠管的全层贯穿缝闭，是为了保证食物向远端空肠输出，避免食物逆行感染。”
“再者，如不切断空肠，但利用吻合肠袢的长度和肠袢的连续性，就能达到无需处理肠系膜、以及肠系膜血管的目的，这是病人的另外一个禁区”
赵培儒一边做手术，一边侃侃而谈。
直接开启了“现场授课模式”。
把他做的每一处改进，其原因是为什么，所依据的医学原理是什么，有什么优势、能达到什么目的，都解释的清清楚楚。
而随着他的讲解，众人这才逐渐恍然大悟过来
刚才的很多操作，他们只是看出来赵培儒“避开了病人禁区”，但具体的深层次作用，以及其考量，原理，机制，却是没看出来
此刻听完，心里佩服万分
“这考虑的太周到了”
众人听到如此充分的考量，脸色全都变了
面对如此纷繁复杂的状况，他们连“理清”、“辨别清楚”
都做不到
而赵培儒主任，不仅理清了所有状况，将病人的所有“禁区“都考量到了其中，还能在此基础上，做出了最佳的应对想出了进阶的吻合方案
还是在如此短的时间内
这就恐怖了
他们和赵培儒之间
至少差着两个档次
第一个档次，是能不能应对。第二个档次，是怎样在短时间内应对的更好。
“赵主任这脑子堪比一台精密的计算机啊运算能力太强了”普外科郝主任忍不住感慨。
柴宝荣也道“而且，是一台拥有着丰富吻合经验技术的精密的计算机”
众人都情不自禁的点点头。
面对这种重大的危急重病人，时间就是生命，必须尽快抢救这就意味着，留给术者的考虑时间太少
在如此短的时间内，大多数医生是慌乱应对，力求能保住病人的性命就不错。
高手，则能想出可行方案，对病人术后康复比较友好。
而大师，才能想出极佳方案，不仅救了人，还能让病人最短时间内恢复正常健康的生活。
赵培儒就是这当中，医学大师的档次
在众人心里的感慨之中
赵培儒手中的收尾工作，也全部结束。
这例危急重病人，成功获救
病人，安然无恙了
赵培儒吩咐旁边的年轻急诊医生“去把消息告诉外面的家属吧，别让她们等急了。”
刚才被下了病危通知单的家属们，估计已经慌的不行了，而且那几个家属容易焦躁、大喊大叫。先让人去稳住他们。
年轻医生赶紧出去了。
众人看到赵培儒从手术台上下来，也不禁出生夸赞。
“这也能扭转乾坤赵主任，您的医术太牛了”
“没想到，赵主任您在吻合术上，医术也如此高超，造诣也如此之高”
“让我们见识到了，吻合术在针对性、个性化方面的改进，应该从哪些方向着手”
柴宝荣的心脏，更像是被狠狠冲击了一样。
他最擅长的r吻合法，原来还能这么改进
今天，他长见识了
之前的他，太过于死板教条，太过于定势思维了如果比较起来，他只能算是一个医疗术式的“执行者”，而赵培儒主任这种大佬，才是真正的“思想者”。
这种新的吻合思路一下就把他的眼界给打开了
向谭也有些兴奋“赵老哥这种新的吻合法改进思路，可以应用于90以上的胆肠手术的后半部分中。”
“单说这应用范围，就是比腹腔镜五孔法，还要更广的优秀技术”
正这时，手术室门打开。
陶江涛院长行色匆匆的进来。
“赵主任、向主任”
陶院长一边匆忙的打招呼，一边就要换装备。
“现在病人情况如何”
“病情有变化吗”
刚才在车上时，他就提前通过手机，把四院给他发送过去的病人病案看了。
现在他脑子里，也是大感头疼。
这种复杂病人的病情，不好治不过，他能通过几种小技术，小手段，至少让这台手术安稳落地。
可以预见的是，用他的那些办法，这台手术，会耗时很久到时的疗效也会差上一些。起码，能挽救病人。
但他突然发现，手术室里，众人连上的表情都不对。
一点紧张的气氛都没有。
反而都很友好的笑着看着他，甚至带有几分高兴。
向谭“陶院长，你来迟了。”
“本来，我觉得这个病例非你莫属，全江南省，只有你能解决这例难题。”
向谭先是夸了对方一句，然后笑着解释道“只是，让赵主任给做完了，要是我早知道赵主任能拿下，就不惊动你了，害得你白跑了一趟，辛苦了”
陶江涛对向谭话里的拍马屁视而不见。
“手术真做完了这么困难危重的病人”
他过去检查病人状况，又看了看牧思思手中的手术记录。
“你们真把这台手术都拿下了啊可这时间不对啊“
“用时这么短”
陶江涛感觉不可思议
如果按照他的方法来做手术，现在也才刚刚进入后半段而已，至少还得两个小时左右，才能把整台手术做完
可现在，病人已经转危为安，甚至是病人术后的各项生命指征，已经都显示出来了，开始好转了
“赵主任，你到底用的什么办法”
陶江涛此刻，心里大感惊讶，全江南省能处理这种危重病人的医生，本来就不多，一巴掌都数的过来。
而这其中，也就他陶江涛的用时最短即便如此，他也需要两个半小时。
可现在，赵培儒却用了一套，仅用三十分钟时间的吻合方案
赵培儒随口笑道“只是在r吻合术上，稍稍改进了一下而已。”
旁边的柴宝荣，还在震惊中，无法自拔，下意识就道“赵主任把r改进的，完全像是一种新吻合术了“
他此刻，脑海里已经理顺了一遍，大致把赵培儒的这种便携吻合法给大致理解了，开口道
“赵主任这种新吻合法，只是在原理上和r吻合术一样，但具体到操作和流程上，却完全不同。”
“这种新吻合法，不仅把r的基本优势全部吸纳，而且还因为无需切断空肠，无需处理肠系膜血管等等原因，而耗时缩短，操作也变得简单很多”
“再加上不用破坏胆管血运，不用游离胆管，而直接从根源上，杜绝了有可能发生的胆漏，胆肠吻合狭窄等等问题”
“这种术式，比起r术式来说，不仅更简便，而且更安全”
“我觉得，以后不仅是这种危重的、不能动空肠和肠系膜的危重病人能用，其他需要做胆肠吻合术的病人，同样能适用这种更简便，更高效，医源性损伤可能性更小的术式“
他边说，边帮自己理清思路，越说，也就越是对这种新吻合术理解的深刻。
众人听了，也纷纷点头。
他们对里面很多具体细节还不懂，但大体术式流程和原理思路，是搞明白了。
但旁边的陶江涛院长，却是越听，心里越痒痒
他还不明白呢啊
竟然能有一种吻合术式，可以“绕开空肠”，拥有这么多的优势
“看来，我是真来迟了”
陶江涛无比遗憾，甚至有点开玩笑的埋怨向谭“向主任，你怎么不早点叫我，我就是中途退出会议，也得赶过来看看”
没能亲眼看到赵培儒现场做手术，而且还错过了现场讲解教学
实在是太遗憾了
好在
陶江涛抬头看了眼摄像头。
“有录像吗”
旁边牧思思笑道“有的，现在只要是我们赵主任的手术，我们四院都会记录下来。”
赵培儒的每台手术，至少都是“教科书”级别的，甚至是远超教科书的
要是不记录下来，太可惜了。
陶江涛兴奋的忍不住搓搓手“那太好了，旁边值班室就有电脑吧”
他已经迫不及待的想要看了
等赵培儒众人从手术室出来。
“扑通”
一个家属，直接就给赵培儒跪下了。
赵培儒赶紧把人扶起，问旁边的急诊科年轻医生道“不是让你先一步出来，告知家属了情况么”
急诊科年轻医生连忙道“我已经把病人转危为安的消息和他们说了。但他们说，一定要等您出来，要当面感谢您“
赵培儒一看，果然，病人脸上的担忧少了，多了几分高兴。
“赵医生，谢谢您，谢谢您我们知道，这次全靠了您”
在刚才赵培儒进去后，家属就去向旁边的小护士，打听到了赵培儒的名字和职位。
一听是大外科主任，以及四院教培中心的主任，家属心里一下就踏实了许多
并且，在赵培儒进抢救室前，里面下达了病危通知书。而就在赵培儒进去，短短半个小时，里面就传来了好消息
这到底是谁的功劳，一目了然
所以，家属执意要当面，向赵培儒感谢救命之恩。
赵培儒安抚了好一会儿，家属才离开。
赵培儒回到肝外科。
很快，陶江涛就兴致冲冲的冲了上来。
三十分钟的手术录像，他已经完完整整的看完一遍了。
看得实在太过瘾了
还有很多看不懂的地方，他需要上来请教。
陶江涛进来后。
外面，一大群肝外科的医生们，包括柴宝荣、马林、以及急诊科的姜兰，郭军
都竖起了耳朵，也特别想听赵培儒再聊聊这种“便携法吻合术”。
“赵主任，我们也想学这种吻合法”
“我们也能进去听听吗”
众人可怜巴巴的看向赵培儒。
这种新吻合法，不仅适合今天这种危急重的、浑身充满“禁区”的病人。也同样适合于普通病人。
作为经常要接触胆肠手术的他们，太需要这种“高效、简便、对病人更友好”的胆肠吻合术式了。
稍稍学会一点，也比他们之前的常规吻合术要强了。
赵培儒笑笑，干脆把众人都叫了进来。
给陶院长简单的讲解了一遍，同时也是给众人上了一课。
“稍后，我会写一份详细的讲解资料。”
“回头给你们一人一份，你们回去仔细琢磨琢磨。”
众人听了大喜
把众人都送走后，赵培儒“向主任留步，我和你说点事。”
等办公室里只剩下两人，赵培儒关上门。
说起了自己任务一的事儿合并肝胆胰外科。
“向主任，我打算收拢业务。”
赵培儒直接道“我想重新合并肝胆胰外科，把常丽芳她们的业务，收拢回来。”
“之前我独立肝外科，是为了集中精力，专项发展肝病学科。”
“而现在，肝病学科已经站稳了，已经带领四院重回正轨。”
“但，肝胆胰领域一盘棋，很多疾病都是综合型疾病，需要综合考量。”
“现在，是时候重新合并肝胆胰外科了。”
向谭听完，稍稍一思索后，便笑了起来。
“这是好事”
“普外科自从承接了常丽芳那支团队后，应付胆道领域和胰腺领域，就十分吃力。“
比如胆石病病人，普外科就经常流失。后来还是赵培儒出手，开创出了几种胆石病术式，让柴宝荣经常去普外科联合会诊，这才让流逝病人数量减少下来。