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第333章 新术式优势巨大
    医科大附属医院的院领导,听说赵培儒来到了他们医院,而且还进了急诊手术室做手术

    顿时就非常重视

    现在赵培儒的地位很高,不仅身上有着诸多头衔,同时也是他们医科大学的荣誉教授。

    不论哪个身份,他们都得过去露以面,以表达对赵培儒的重视。

    同时,众人心里,也有几分好奇

    这赵培儒,突然进他们抢救手术室做什么

    院领导先派医务科长过来露面。等手术完成后,副院长和姜教授也会露面。

    “郑科长”

    急诊科的众多值班小护士,看到医务科长来了,连忙打招呼。

    家属看到这这一幕,愈发傻眼了。

    先是从一名专家,变成来了两名专家。

    现在,似乎又来了一个什么科长领导,是来坐镇的吗

    难道是怕抢救手术室里面出事这么说,自家儿子这问题,真的很大

    家属心理,惶惶不安。

    急诊手术室。

    赵培儒“有jf260v型号的十二指肠镜吧”

    医科大急诊的张副主任,连忙点头道“有,有一整套对应的系统。”

    赵培儒点点头“好,用十二指肠镜来治疗。”

    众人听到这话,面面相觑。

    要微创治疗

    能行吗

    旁边的贾彦军主任,也眉头一动。

    用内镜微创技术疗法吗难道是将外科胰腺切除的手术,进行微创化

    可如果只是如此的话,出血量确实会更小,创伤也会更少,但

    又如何能做到保留胰腺生理功能,以及如何快速降低ct及cr指标

    微创技术是好,操作要求也更高,但其本质及效果上,应该也拉不开差距才对。

    观摩室中的苗岳栋教授,同样在心里分析。

    “胰腺切除的资料,我也研究过很多。但没有用十二指肠镜来做这台手术的吧”

    “微创技术引流除尽积液和出血的目的,确实是可以达到。但”

    “怎么切除损伤坏死区,怎么做切除后的重新吻合工作”

    胰腺这个部位,处于腹膜后,位置本身就不太容易暴露。外科手术还好,只要游离得当,还是能暴露出来的。可这微创手术,不仅难暴露,甚至连如何介入,都是一个难题

    在众人的疑惑中,赵培儒开始了犹如表演式的丝滑操作。

    他先将导管置入主胰管,注入对比剂,球囊在十二指肠处逐渐扩张。

    扩张压力在赵培儒的操作下,逐步达到4个标准大气压,随后,快速泄气

    如此,逐步将狭窄的损伤区扩张开来。

    扩张合适后,在胰腺导管处,防止三厘米的胰腺支架。

    “嘶,老赵这操作”

    看到赵培儒这一系列动作,苗岳栋顿时傻眼了。

    他印象中的赵培儒,水平可没这么高啊

    “他是专门练过十二指肠镜的操作吗怎么操作的这么好”

    “还是说,他之后调到了内镜室工作多年来磨炼出来的”

    苗岳栋一直也只是听说赵培儒取得了巨大成就,但却从未看过赵培儒的手术视频。

    此刻的他,还不知道赵培儒的其他所有操作,都和这十二指肠镜的操作一样,丝滑流畅。

    他很想问问旁边“对赵培儒非常了解”的贾彦军。

    可发现贾彦军此刻,目光灼灼,聚精会神,两眼都睁大的快要突出来了,明显是顾不上回答他的问题。

    苗岳栋也只能压下心里的疑惑,等待手术之后再问。

    随着赵培儒的操作步骤,一步步推进。

    将胰腺支架支撑到损伤区胰腺导管处时,整个治疗的理念,也全部展现出来。

    贾彦军一直看到这里,才突然恍然大悟

    “赵哥这手术所应用的,应该是扩张和支撑的理念。”

    “而我要做的胰腺中段切除术,是以切除损伤区周围,以及重新吻合的思路。”

    这两种思路,从本质上讲,就完全不同

    一个是“破而后立“,切除取掉损坏的,再将好的对接吻合。

    一个是“修补破损”,让其重新恢复成健康状态。

    “赵哥的这种修补破损理念,在临床医学领域,无疑要更先进了”

    医学不同于武侠玄幻,不讲究“破而后立“。那只会让病人伤者的身体雪上加霜,造成更大的创伤。

    “原本我还以为,赵哥是简单的外科手术微创化而已”

    “现在看来,完全不是”

    贾彦军深吸了口气,眼眸中露出几分兴奋。

    “这种修补破损的原理思路,无疑能更好的保留胰腺生理功能,对ct和cr指标的快速降低,也应该有促进作用。”

    贾彦军在胰腺领域研究很深,造诣很高,凭借着丰厚的经验,一眼就能看出赵培儒这种术式,会比他的直接切除,要优秀太多

    这时,手术台上的赵培儒,突然开始退出十二指肠镜。

    “这就要结束了”

    退镜,那是手术结束的标志。

    所有手术室现场众人,都有些讶异。

    这台手术,这么快速,步骤这么少的吗

    如果是“胰腺中段切除”,不仅得开腹,探查,游离,在切除之后,还得重新吻合,检查,缝合。

    而赵培儒这,只是进了一个十二指肠镜,在扩张损伤区胰腺导管之后,放置了一条引流导管,就要退镜操作,就要结束了

    对比起来,赵培儒这种术式,非常简单高效。

    但效果如何,所有人心里都打了个问号。

    急诊科的张副主任,作为赵培儒的助手,此刻也不禁出声道“赵主任,我们不用再做些其他的措施了吗”

    他对这种新术式方法,还是有些不自信。

    而且本来都准备好了,要“开刀开腹大干一场”,现在只这么简单就完成手术,着实有些不适应,总觉得还得再做点什么才行。

    赵培儒笑道“不用了。”

    “耐心等待引流抽吸管,将病人的残损破碎组织和积液流出即可。”

    “你们之前主张的切除术,是把损伤区切除。自然需要多步操作。”

    “而我这种,无需切除,自然也就无需吻合缝合。步骤少了,速度效率自然就高了。”

    张副主任似懂非懂的点点头。

    他刚才只是按照赵培儒的指令,机械的配合,此刻才能回过头来,仔细琢磨刚才那一整套流程,所蕴含的作用意义。

    这时,贾彦军站了出来,给依然有些迷茫的众人,提点了几句。

    “刚才赵主任的手术,理念非常先进。“

    “是用破损修补的主张。通过重新扩张和支撑损伤区,然后用导管吸取坏死组织。”

    “以此,来让残余的中段胰腺组织,能重新恢复过来。”

    这几句话,就是对赵培儒“破损修补”理念的解释了。

    众人顿时恍然

    一个个看赵培儒的眼神,顿时都变了

    急诊副主任也眼睛一亮

    这种抢救方法,比中段切除术,对车祸重伤等胰腺病人无疑更友好。光是不用外科开刀这一点,就不会对病人造成二次损伤,这一点的优势,就已经很大了。

    就在众人说话期间,病人的各项术后数据也出来。

    “手术时间,115分钟。”

    众人看了齐齐一惊这速度,真快啊

    贾彦军也心里猛然一跳要是做胰腺中段手术,一般都得在180分钟左右。这快了也太多了吧

    足足65分钟的优势

    “术中出血量,180。”

    这个数据,也让所有人,再次为之动容

    “这出血量真少要是胰腺中段切除术,出血量怎么也得240左右吧“

    众人纷纷点头。

    “光说这基础数据,微创就已经远超开刀了。”

    “出血量低,手术时间短。而且能够预见的,病人的住院时间也会变短。”

    “开刀手术,一般都在10天到两周左右。”

    “而微创手术,一般在8天10天左右,有的甚至3天就能出院。”

    各项基础数据,几乎是全方位碾压。

    众人已经眼热起来。

    正这时

    更关键的,病人的各项指征数据汇总出来了。

    之前的基础数据,只能说明手术做得快,效率高。

    但手术效果做的好不好,还得看各项生命指征数据。

    “伤者ct数值术前201,术后16。“

    看到这数据,贾彦军、张副主任等人的呼吸都为之凝滞了

    下降效果,极其明显

    “下降的这么快这手术效果也太好了吧”

    他们医科大附属医院,做过那么多台胰腺中段切除术

    最好的成绩,术后ct数值也只下降到18左右,而一直到病人术后四周,这个数值才能下降到12

    而赵培儒这台手术,才刚刚做完,术后就下降到了16。四周后能达到多少

    估计早能已经康复到正常值了吧

    ”cr数值,术前238,术后下降到132。”

    贾彦军的脑子,跟着嗡的一下。

    这cr数值下降的更明显,比之前ct数值下降的还明显

    “太优秀了,这种术式的优势,太明显了”

    这两个指征,都是能反应胰腺健康状况重要指征。这种能肉眼可见的快速下降,无疑说明病人的胰腺,正在快速康复着。这可比切除后再吻合,对病人的友好程度好太多了。

    至此,他已经完全放下心来

    这种新微创术式,在手术效果上,也完全具有碾压级别的优势

    手术时间短、基础数据优秀,手术效果有优势

    这是全方位的碾压

    急诊的张副主任,也心动不已。

    “这种新术式,太赞了以后我们急诊抢救室,遇上的所有胰腺中段损伤病人,要是都换成这种抢救术式”

    要是都成这种术式,能给他们急诊的抢救团队省多少事

    能给来治病救命的病人,提高多少医疗质量

    不仅是张副主任想学,所有现场的急诊科抢救人员,都想学这种术式。

    对比起来,他们之前所用的术式,太低效了。

    以张副主任为首的众急诊人,期期艾艾的开口

    “赵主任”

    “这种术式,我们刚才看了一遍,可里面的很多东西都没看明白,您能再给我们讲解一下么“

    张副主任尴尬道“别看我刚才给您当了次助手,可您的操作速度太快,我的精力都集中在配合您了,很多操作别说理解了,甚至都没空记下操作步骤和技巧。”

    赵培儒笑道“好说。”

    “我会把这种术式,做成一节课程,到时候,你们都可以上a学习。”

    众人听了心里一喜

    课程好啊

    这可比赵培儒现场随口提点几句,肯定要更系统,更全面,更详细

    赵培儒”张主任,你们这有术野视频记录录像吧给我一份,我讲课时要用到。“

    张副主任连连点头,笑道“有的有的”

    他太激动了,有了这么优秀的技术,这是所有急诊人的幸事啊

    老朋友苗岳栋教授,此刻心里也颇为震惊。

    他对赵培儒的真实实力水平,有了一个直观的认知

    以前虽说也听说了赵培儒能开创出种种新思路新技术,但他始终以为,有可能是赵培儒背后团队的功劳。

    可今天,他是亲眼所见,看到了赵培儒临时起意才来到急诊科,也是临时才遇到这种“胰腺中段撞上病人”。

    就这,立马就能拿出合适的、成熟的、优秀的治疗方案出来。

    而且这种方案,不是对旧有技术的改进,而是从零开始开创的,全新理念思路的方案

    “这老赵,和以前全然不同了啊。”

    苗岳栋印象中的赵培儒,哪有这么高的水平实力哪有这么好的信心气质

    “看来在四院临床一线的这些年,锻炼了他,成就了他啊。”

    苗岳栋对“重回临床一线”,愈发期待了。

    等众人从手术室中出来。

    “出来了出来了”

    几个家属立即冲了过来,心脏也扑通扑通狂跳起来等待着医生的“宣判”。

    可是左张有望,没看到儿子被推出来,家属们心里都是一沉。

    急诊科的张副主任,过去给家属们解释情况,说伤者还在里面观察,同时还得引流积液,安抚家属的情绪。

    家属们听到抢救手术成功,儿子能在十天后出院,二十天左右恢复正常工作生活的消息后,顿时就哭了出来。

    担心了两个多小时的他们,一直在压抑着自己的情绪,此刻终于敢哭了。