一群胰脾专家,都同意了“切除脾脏”的方案。
以郝西华会长为首,开始商讨切脾的第二方案。
旁边的赵培儒,却是在脑海中,寻找合适的“保脾”方案。
很快,赵培儒嘴角露出一抹笑意。
“果然有不少保脾术式,而且比现行的切脾术式,先进得多。”
新术式,不仅能保脾。
还因为先进的手术技术技巧,能大大简化手术操作流程,优化手术步骤。
反而,还让手术变得更简单,更容易操作了。
当“保脾”本身具有优势,而且还比“切脾”优势更大,操作更简单,手术效果更好时
为何不“保脾”
这种优势,足以让新术式,彻底将旧术式取代,甚至是直接革除了。
赵培儒心里一动。
“这不就是我完成任务四的好机会么”
任务四要求,是革除一项旧技术。
正好,用这次的机会来完成。
赵培儒心里一笑,他先是“保胆”,之后又“保留胰头”。而现在又要“保脾“,这是和保护身体各种脏器的精细化技术,较上劲了。
这一整套“保护脏器”思路,说白了就是将手术变得精细化的技术,之前的医疗工作者们因为无法攻克技术难题,只能无奈将各种脏器直接切掉,以优先保全病人性命。
而赵培儒做出精细化改进,将手术技术往前又推进一步,用技术克服难题,使得在各种手术中,保护各种脏器成为可能。
赵培儒开口道“郝会长,史主任,各位专家。”
他这一突然开口,众人都下意识的看过来。
赵培儒在脾脏手术上,最近也颇有建树,尤其是胰腺修补和保留胰头切除术,很是亮眼。
所以众人,还是非常重视赵培儒的意见的。
但赵培儒自从进来了之后,一直沉默不言。后面大家你一言我一语的完善手术方案,都没人顾得上赵培儒了。
“赵主任,你在胰腺切除术上,很有造诣。”
郝西华副会长笑道“正好,你来帮大家,一起完善这脾脏切除方案。“
赵培儒摇摇头,道“不,第二种切脾脏的方案,并不妥。”
他这话一说,众人心头便是一跳。
众人的目光都看过来“赵主任,你什么意思”
赵培儒”脾脏是人体最大的免疫器官,对抗感染、增加机体免疫作用非常重要。“
“切除脾脏,患者在术后会很可能发生继发性感染的概率。脾脏自身产生的巨噬细胞等作为人体机体自发的屏障作用,也都会消失。“
“同时,胰腺还有重要的造血、储血、虑血的生理功能,清除血液循环中衰老、畸形红细胞,平衡炎性介质因子、激素的生理平衡。”
“这例伤者病情,脾脏破碎并不严重,不应该被一并切除。”
他这话一说,众人都沉默下来。
确实,脾脏的免疫功能,对人体而言非常重要。
如果可以,没有哪一个医务工作者,愿意把别人的脾脏给切掉。
但没办法,脾脏和胰腺像是“孪生兄弟”一样紧紧绑在一起,彼此动静脉血管紧密联系,一旦开始手术就没有回头路,不尽快切除,就会给手术带来大麻烦,真要那样的话
抢救手术,反而有可能变成杀人手术
一位专家,此刻无奈的摇摇头“赵主任,你说的,我们何尝不知道”
“脾脏确实不应该被切除,但抢救手术第一原则是什么是生命至上,安全第一”
“先保命,再说其他”
“抢救手术中,一味的追求保脾,反而有可能耽搁了手术的进度,让手术中出现控制不住的大出血,给本来就紧张的抢救手术雪上加霜,最终害了病人,导致病人死在手术台上”
“这样的案例,我们江南省以前就有过。”
众专家闻言,都低声一叹。
郝西华会长也道“唉,是啊,这时候保命才是第一的。尤其,这例伤者的社会关注度还很高,领导们也都很关注,不容许咱们冒风险啊”
“保脾是很重要,但,脾脏静脉嵌合在胰腺上缘,静脉动壁薄且静脉腔大,周围血管丰富,易混淆血管多、分支也多。一味保脾,一旦处理不当,太容易术中大出血了。”
“甚至,会造成术后胰瘘出血,引起多器官所能衰竭,最终,导致病人死亡。“
郝西华这几句话,就把保脾的难点,全都给点了出来。
他看看时间,站起身来,道“时间不等人了。”
“我们在这里讨论,已经耽搁很长时间了。”
“这台抢救手术,必须尽快开展,分秒必争”
“大家准备准备,进手术室吧。”
赵培儒道“郝会长。“
“如果我有种技术,对伤者来说,更安全,更简便,更高效,同时,还能兼顾保脾呢”
他这话一说,正要走的众人,全都站住不动了。
还有这样的术式
保脾的同时,还能更安全,还能更简便,更高效
郝西华也迟疑了“你确定吗”
赵培儒点点头“如果大家对我有所了解,估计也都知道,我目前还身兼着省保胆专项组的组长,同时,之前我还提出过保留胰头的胰腺切除术。”
“在保留脏器方面,我很有几分心得。“
郝西华看了看时间,“赵主任,我们先去手术室,路上边走,你边和我说说你的思路。”
“就看,你能不能说服我了。”
如果真有既能保脾,还能让这台手术变得更安全,更简便高效,更顺利的手术方案,他当然愿意用了。
现在社会上有无数双眼睛,正盯着这里呢,这台手术,不仅不能出差错,还得尽全力去做好,给予最好的医疗治疗条件。
所以,赵培儒刚才话里的一个“更安全”,让他一下子就动心了。
众人离开会议室,朝着下面手术室走去。
赵培儒整理了一下思路,组织了一下语言。
他今天,得给这郝西华好好“上一课”,让他被自己折服。
“郝会长,病人最大的受损部位,是胰体尾破裂。”
“我们保脾的手术突破口,完全可以从这里入手。”
郝西华心里一怔,这是什么意思
以病人受损的部位为突破口
世上还有这样的手术方案
边走,赵培儒用最简单的话语,把他“保脾”的新技术阐述出来。
“我们可以分离脾脏和脾脏动静脉。在胰腺头颈部切断,胰头部结扎侧胰管。沿着脾脏动静脉的有面向上左分离,脾脏动静脉动与胰腺体尾部间的分支分离,从脾门切断“
郝会长聚精会神的听,越听,心里本如同平静的海面,起了滔天海浪
他终于明白,赵培儒所说的“以破裂的胰体尾为突破口”,是什么意思了
这种方案,简直是将病人的破裂口,反而给当成了方案的突破口
病人的这种破损,反而成了这套方案中最合适的入路处,这才让保脾变得简单。
换而言之,如果换了另外一例病人过来,这种“保脾“方案,都无法这么顺利的实施。
也不知道,赵培儒到底怎么想出这么妙的方案的。
“赵主任,你这你怎么想到”
“竟然能连病人的受损处,都成为你方案考量的一部分”
这这种手术方案,实在太个性化了,简直是专门为眼前的这例伤者,量身定制的
就像是工业化量产衣服,和精雕细琢,量体裁衣的私人订制衣服。
从设计之初,就完全不同。
工业化量产衣服,考虑的是大众口味,是最大限度符合所有人的“共同点”。
而量体裁衣个性化私人订制,从第一步设计时就完全依照个人的特征。
郝西华诧异又惊赞的看了眼赵培儒。
如果不是脑海里有丰富的胰腺和脾脏知识,怎么可能专门量身制定出这种方案来
身后跟着的众多胰脾专家,此刻内心里也如掀起惊世骇浪,都被这种方案折服不已。
“这样一来,还真能保脾”
“整套手术过程推演下来,确实更安全了”
“不仅没有增加手术操作负担,还让这台手术,变得比原先更容易了。“
“需要涉及到风险意外的地方,也大大减少,让整台手术都变得相对可控。“
胰脾专家们,包括史长青,郝西华等人,脑海里都在琢磨赵培儒的这套方案。
越琢磨,越觉得比他们商量出来的“切脾方案”要好
此刻,众人已经都进了手术室,郝西华等几个核心人物,都换上了手术服。
郝西华看了眼众人“这样吧。“
“赵主任的这套保脾方案,确实优秀,非常值得考虑使用。”
“但用与不用,还得看病人的情况。”
众人都点头。
先得进行剖腹探查。
如果病人没有胰腺横断伤,那情况就简单了。
如果病人有横断伤,那就得考虑使用赵培儒那种先进技术了。
“开始剖腹探查。”
郝西华在全身麻醉的伤者左上腹部,从腹直肌做切口,分离胃结肠韧带,直至脾脏下极,将胃部向上反转,显露出胰腺来。
赵培儒看着郝西华的操作,也微微点头。
别看这老爷子,比他年纪还要大个10岁左右,这些操作依然非常稳当,只不过,体力估计支撑不了多久,一个小时左右大概就得换人了。
郝西华一边探查,一边道
“主胰管断裂。”
“胰体尾破裂严重。”
“肝脏破裂,结肠小肠、肠系膜均有损伤。”
“胰腺损伤存在横断伤”
郝西华就像是宣判似地,每说一句,众人的心情,就沉重几分。
伤者坠楼,高度太高,撞击伤太严重了
而等最后的“横断伤”三个字一出来,众人脸色都是微微一变
这种极为少见的胰腺横断伤,也是众医生们最不愿意碰到的情况。
处理起来,极为困难不说,还得把病人伤者的脾脏给切除掉。
不过很快,众人的目光,全都凝聚到赵培儒身上。
这次不同以往,这次有赵培儒啊有他的“保留脾脏“的新技术啊
郝西华的目光,也看了过来。
“赵主任,保脾的新技术,你有多大把握”
郝西华对新技术,虽说也颇为期待,刚才听了后,在心里推演,同样也非常看好。
但既然是新技术,也同时就意味着,缺乏实例手术的经验积累。过程中很多细节没有经过推敲和打磨,没有经过积累,不仅担心会做不好,还有可能出现某些步骤走不通。
赵培儒直接道“把握很大,总体安全性,比切脾手术要高。”
郝西华听了心头一跳
好大的自信
赵培儒这种身份地位的人,能说出这种话来,必然是可信的。
郝西华也在心里猜测,是不是赵培儒已经在四院的急诊抢救手术室,使用过这种方法
不然他怎么可能有这么强烈的自信
郝西华快速道“行那我先修复小肠和结肠、肠系膜的损伤,接下来交给你。“
赵培儒点点头。
众人的心情,也不免激动起来。
刚才赵培儒在阐述思路方案时,他们就对这种新技术思路,非常感兴趣。特别想看看,这种方案在实例手术上,到底能否行得通,到底能否达到赵培儒所描述的那么好的手术效果。尤其是脾脏,能否真正保下来。
现在,他们要亲眼见证了
华康医院的史长青主任,也眼睛发亮。
“好久没看赵老师的现场授课了。”
“这次,又能有机会了”
只不过可惜的是,他史长青最擅长的,还是肝胆领域的技术,这胰腺只是稍有涉及而已,并不是他的主攻方向。
片刻后。郝西华下来,让开中间位置。
换赵培儒上去,华康医院急诊科的科长,作他的助手。
而此刻,手术室外面,不少新闻媒体记者,都在等着手术的最终结果。
关注这件事儿的社会各界人士,也在不停的刷着手机信息,等待着这位救人者是否能安危的消息。
省医学会的卢广轩副会长,也急匆匆的赶了过来。
他先和市里面的领导见过面后,来到华康医院的医务科长面前。
“里面是哪位专家在主刀”
医务科长”是郝西华会长,和赵培儒主任。“