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第四百四十五章 表里如一(上)
    意见归意见,但李胜利对于中医师的看法,也是有其见解的。

    大批量、工业化的造就中医师,在中医行内,也不算什么难事,甚至比西医要简单的多。

    一套医宗金鉴背完,大致的脉诊入门,用不了四年时间,就能培养出能诊脉看病的中医师。

    但这种中医师会不会治病,就不怎么好说了,运气好碰上的都是医书里的病症,或是只拿会的东西来看病,其他的一概不接,随着经验的增加,也能混成名医的。

    但这里面也是要付出代价的,会的也就那么多,患者需要付出什么代价,就只能用病痛来形容,而这些代价,这类中医师怕是很难自知的。

    但不自知并不意味着没有付出代价,只是付出者跟肇事者都不清楚罢了。

    “中医药需要慢慢的归于科学,这是报纸上说的,报纸我带来了,这上面的观点虽说居心不良,但未必不是个说辞。

    科学跟中医,总有不搭噶的地界,在我们内部,要说的不是科学,而是严谨。

    医患乃一方托付生死、一方倾尽所学的关系,早前人命如草芥,一个医师坐诊,一年误诊几個,害上几条性命,无非不要诊金或是赔上俩钱就能完事。

    但现在不同了,以人为本是基础,中医既然是救命之学,就不能因为自身所学不够,导致患者误诊。

    以前的中医,主要还是为了饭辙,以后的中医,就是要以救死扶伤为己任了。

    这个前提之下,只要条件足够,对中医师的要求只会越来越严格,半吊子的医师,虽说也能治病,但也会害命。

    这是立场、觉悟跟出发点的问题,讲的不是难易与否。

    赤脚医生的报道,诸位大概已经看过了,没看过的,连着这里的报纸一块再瞧瞧。

    以后,学中医的,不够格就是赤脚医生,够格之后,才能称为中医师的。

    门槛我们自己要提高,要求我们自己要增加,为什么要返本归源,就是为了量化我们自己用的

    中医无法被量化,那也是诡辩之说,中医典籍之中有理论,药方之上有剂量,怎么可能无法被量化。

    不能被量化,只是修饰的说法,经验医学说的也不错,没有量化的前提下,能治什么病,救治过多少患者,就成了约定俗成的标准。

    但这是不对的,中医虽说无需科学化,但必须规范化,涉及病患的生死,严谨性也是必须要具备的。”

    标准就是李胜利看来需要改变一下的,返本归源,简化理论的过程之中,用药就有了理论参照,厘清药性之后,就有了剂量参照。

    一个方子,外人看不明白,内行人是看的明白的,药剂的剂量因何而用,是需要有医理支撑的,走量化之路,走理论支撑实践之路,也是中医所必须做出的改变。

    此药不成就换别的方子,笼统的去治病,随着科技、生活的发展,稍有错失,这在以后就算是医疗事故了。

    中医备受诟病的原因也在这里,深究一下,医理不清,才是根本。

    就跟伤寒、温病之分一样,同样的病症,医理是大不相同的,一种病百种药,不是不成,但需要有站得住的医理做支撑,而不是似是而非的典籍记载,更不能有相悖而行的说法。

    方剂之中,大剂量使用有毒的药材附子、半夏,也不是火神派所独有,但真正能用起来的,也就火神派了,这其实也是医理、药理不明的症结所在。

    本草正义之中说,附子乃辛温大药,其性善走,故为通行十二经纯阳之要药,乃斩关夺将之大药。

    而现实用药之中,遇上需用附子、半夏之类的方子,多半的中医师都要斟酌一下,不是减少用量,就是多用甘草之类。

    原因无他,药材有毒,万一失误就要人命,切身利益相关,医理、药性不明的前提下,自然是不求有功但求无过了。

    再比如李胜利在麻杏石甘汤进延之中超量使用的石膏,正常方剂的石膏用量,差不多七八钱就算放胆施为,超量用药了。

    原因也差不多的样子,缘石膏药性猛烈足以伤人,这还是煅石膏,用生石膏则药性更甚。

    而麻杏石甘汤进延之中的生石膏用量,则是用了张锡纯的法子,外感实热转证生石膏一两左右,若实热炽盛则根据病症增至四五两或七八两。

    医理就是微寒难灭寒温燎原之热,一旦拿出来说道一下,还是各有各的道理,用与不用、能不能用都说的清楚。

    细至方剂,李胜利也不会拿出来说话,那是辨不清的道理,大略说下也就够了,无非提高中医师的理论基础而已。

    李胜利的说辞,在屋里众人看来,用比较时髦的话来说,还是比较理想化的。

    事是这么个事,但做不成,按照这种说法,屋里这些名医名家,起码要刷一半下去做赤脚医生的。

    真按照这个路子培养中医师,自小入学三十岁毕业,也算是厉害了,二十多岁能出师,那就是天才无疑了,正常人四十能不能出师还是个问题呢。

    返本归源学医理,辨药性,再选与己相合的领域,开始攻读医书,这一大套下来,还能过关的,医师必然是顶好的医师,出师即名医也说不定。

    但人才的培养成本可就太高了,不谈钱粮的花费,单是一个时间成本,谁家的大人忍心让孩子上半辈子学呢哪家单位又敢开这样无底洞一般的医专呢

    “许多事还是要脚踏实地的。”

    看着场内起身的老者,这话本该说好高骛远才对的,人家这是给留了面子。

    “这事我们是赞成的,就是不知上面怎么说,部里跟司里能同意吗”

    这就是软钉子了,如此巨量的教育成本付出,部里跟司里肯定是不敢点头。

    办专科学校,学期至少数以十年计,正经来算,差不多得二十年,这跟正常的受教育不同,这样的学校,谁会批复

    “部里、司里如果赞成,我们自然是没问题的,大家伙说是不是”

    “这说法我也支持,只要部里、司里点头,我这边是没问题的。”

    听了白肃山跟郭士槐的助攻,李胜利一笑,部里、司里在他这是没话语权的,现在虽说有,入夏之后就没有了。

    部里、司里不会成为中医的障碍,但在座这批人却可以。

    “诸位,没感觉到世道已经与以往大有不同了吗

    中医司、中医研究院、四大中医院、各地的中医院以及城乡的联合诊所。

    如今又多了扎根乡土的赤脚医生。

    以往的中医传承,是为了治病救人但也是为了饭辙,现在也是治病救人但多了理论研究。

    一门一派的传承,渐渐也要归于中医大传承这个本体的。

    不然部里、司里怎么统一管理

    中医以后的路,要么归于大传承,再由大传承开出新枝,要么就要被取缔。

    医死了人,你总不能拿着你们门派的典籍,跟司里、部里以及派出所,说前辈古人都是按照这个来的,医死人无罪吧

    有些话,其实不太好说,但现在么,也不得不说。

    试问这是谁家之天下”

    老白跟老郭的助攻,对李胜利来说作用不大,司里部里在这事上说了不算。

    中医的变法,要从这些各地名老中医的思想改变开始,中医药的量化,理论是关键。

    有了共同认可的理论,以后再归为各派,有些东西重拾,有些东西摒弃,也是必须要走的路子。

    中医之前的基础,与现在的大环境不符,传承即教育,环境的改变,中医的传承也必须随之而改变。

    以前不要求通全科,以后也不会硬性要求通全科,但通全科的天才还是要培养的,这也是发展的需要。

    以前判断是否能行医,就看是否能治病,现在有了西医做参照,中医也该正规一些的。

    看通一本医书就治病,也不是不成,这是要根据条件来的,现在各地缺医少药,这样的人还是很受欢迎的。

    以后可就不成了,有系统的教育都会出现误诊,没有系统的教育,必然也会误诊,但这两者的性质不同,前者叫做工作失误,后者就叫医疗事故了。

    因为你没有学过,就操切的上手,致使误诊,这就是医疗事故,这也是出发点的问题。

    失误可以被接受,明知故犯就不那么好被接受了。

    将传承变为正规教育这种说辞,其实是最有道理的,但在教育成本上也确实不太具备可行性。

    就培养中医师而言,李胜利的说法无疑是最好的,但这茬只能用成果来说话。

    未来十多年,正好开一个中医精研班,就从上午还在院里疯玩的孩子开始。

    李胜利估摸着,这些孩子,不管资质如何,应该都能成才的,因为他们跟别人不同,家里有长辈在这,不能被轻易的放弃。

    对于不听话的孩子,中医传承上有的是招对付,按照老话说就是有教无类,学不好,那就是脑子还没被打通透。

    这样的变相精英教育,虽说与大环境不符,李胜利之前也不想去做,但事情赶到了眼前,做不做的选择就摆在那,不做就是白瞎了这些孩子的充沛精力不是

    见李胜利对着窗外的孩子,露出了不怎么善良的笑容,差不多跟他心意相通的柳爷,就起身说道

    “成与不成试过再说,我看诸位带来的孩子都是聪明伶俐的,集各派医家之力,当能教出一批医界的扛鼎人物。

    只是,咱们丑话说在前面,诸位可都是爷爷辈的了,孩子不能太过骄纵,学习不得力,打打骂骂也是免不了的。

    孩子已经来了,就没有退出的必要了,以后有什么错失之处,诸位海涵吧”

    柳爷这话虽说不是很客气,但也深得人心,外面的孩子,最大的不过十七八,如果能得各派名家教导,未来的前途不可限量。

    在座的,虽说有腻歪打孩子的,但大势如此,为了将来的大好前程,让这些孩子吃一些苦头,也是应该的。

    李胜利的说法没有得到一致的赞同,柳爷的说辞却得到了,看着一脸笑吟吟的众人。

    李胜利这边也笑的开怀,有了儿孙们督促,这些人不出死力也不成了。

    变相的精英教育,虽说不可取,但中医大传承如此,不做这样的精英教育就不出人才,这也是非选不可的教育模式。

    “柳爷这个说法好,如果有可能,我会让诸位亲眼看着后辈成才的。

    诸位家里如果还有适龄的孩子,尽可以打个电话、发个电报叫来,一个是教,一群也是教。

    之后,我还会请专门的教务来督促他们学习,这点诸位要有心理准备。

    医途一路,哪有什么捷径,最初的死记硬背,这些个孩子,怕是要吃点苦头了。

    史老,这总教务一职,我看就由您老来兼着”

    看着笑的灿烂的李胜利,算是世事通透的史老,带着苦笑回看了一眼还在乐呵的各地医家们,这茬口他们也是莽撞了。

    中医授徒,当然可以有教无类,但也是有前提的,武行有冬练三九、夏练三伏一说,医脉传承也是如此的,体罚只是初级的手段。

    真到了高深的医家手里,给些许不听话的孩子,喂点药柜里的草药,那滋味可比体罚酸爽的多。

    别以为这是毒招,仅是让这些孩子熟悉药性而已,这些个各地的名医,怕是忘了自家学艺的时候,吃的那些苦楚了。

    李胜利给画的大饼虽好,可这些孩子将来要面对的就是人间炼狱了,这就是有教无类的坏处了。

    “诸位,既然老朽做了总教务,诸位还是要跟老朽签字画押的。

    早前医家学徒要签身契的,新社会咱们也不能弄这个,但一个任打任骂的字据还是要签一下的。

    签了,老朽将来自然交给你们一个基础扎实的传人”

    所谓趁热打铁不过如此了,借着热乎劲儿,史老就让众医家为儿孙们签了卖身契,之后,学成了就是众人的收获,学不成,就是史老的责任了。

    “你这人,总是要把我顶在前面”

    返本归源,也不是一天能说完的,既然史老接去话语权,李胜利这边也乐得清闲,无非大概的东西,他也交待完了。

    签完了字据,史老临走时说了意味深长的一句话,李胜利报以微笑就算了事。

    教孩子这茬也不着急,等进了洼里或是山上,人跑不掉了才会开始课程,如今就是让他们慢慢手抄医书,熟悉一些学业而已请牢记收藏,网址 最新最快无防盗免费找书加书可加qq群952868558</p>