第235章 235完成一例气管插管
东方文彦也急了,“这还不够紧急嘛,你看那病人的体型,脖子粗,下颌短,而且舌体厚,因为呕吐,说不定喉咙处都是呕吐物,这样的气管插管太难了,而且程伟业也不在,等他来了,什么都晚了”东方文彦说着,就开始在旁边的桌子上开始打开气切包。
按照她的计划,做个局部浸润麻醉,三两分钟就可以搞定
“先别急,给我个机会我能插”宋琦出手按住了她。
“什么你能插别开玩笑了,这个气管插管难度系数太大了,常规操作我相信你,但是,这个,还是不要冒险了情况紧急,还是赶紧切开吧”
宋琦再次按住她“相信我,我一定可以,但是,我需要你的协助”宋琦急切的说着。
时间紧急,宋琦顾不上多解释,这个时候,他只希望东方文彦能够像当初他信任她一样的信任自己。
“好”
东方文彦略作迟疑,然后重重的点了点头。
“那,我来插管,你来协助我,不要让他们靠近我,他们肯定不让我干的我保证会很快完成,请你务必帮我抵挡”宋琦说着,伸手就去拿喉镜。
“你要干什么”焦急万分手足无措的一线医看到宋琦竟然去拿喉镜,赶紧警惕的问着。
“我会气管插管”宋琦快速的说着,然后走到病人的头端,,将病人的头后仰,双手将下颌向前向上托起。
说话的空挡,左手握着喉镜手柄,直接从病人的口角处滑入。
“这个病人的困难气道,你一个规培生就不要在这凑热闹了”一线医说到这,又回头看了一眼护士。“程伟业还没联系上吗”
护士摇摇头。
一线医气得想骂娘,但是眼下的情况别说骂娘了,就算把老祖宗都骂遍了都没用。
怎么办
不行就气管切开吧
这么想着,一线医也顾不了那么多了,对着护士道“不等了,来不及了,给我拿个气切包”
而这时,宋琦手上握着喉镜,几番移动,终于插了进去
拿起听诊器听了一下,确认在气管里之后,他抬起头,对着手忙脚乱的一线医说道。
“不用了,我已经插上了”一线医的声音刚落下,宋琦就沉稳的说着,然后对着护士道“赶紧把呼吸气囊拿过来”
护士半信半疑,但还是很配合的拿了呼吸气囊。然后接了上去。
与此同时,宋琦眼前也看到了系统的提示。
完成一例气管插管,任务完成度1100
宋琦松了口气。
“血氧饱和度上来了”东方文彦盯着监护仪上的数字,激动的大喊
“什么插,插上了”一线医打死也不相信难度系数这么大的一个气管插管竟然被一个新来的规培生给插上了。
“对,已经插上了,不过,这人下巴太短了,不是很好固定,不过,等他酒醒了,意识恢复了,估计也就可以拔管了”宋琦说着,又把固定的胶带多缠了一圈。
一线主治医赶紧上前查看一番。
果然,血氧饱和度已经上来了,而且气管插管的固定也相当牢固。
“这,这不科学啊”一线主治医忍不住小声嘀咕着。
“宋琦,太棒了,你是怎么做到的”东方文彦也激动的问着。
怎么做到的
宋琦眯起眼睛回忆了一下。
他手上拿起喉镜的时候,就感觉手上跟往常不太一样,当喉镜从嘴角插入的时候,他甚至感觉到自己的手不受控制一般,原本也是看不到悬雍垂的,但是,喉镜经过不断地调整角度,先是插到会咽根部,然后向斜上方整体平移喉镜,整体上抬,竟然就完全暴露声门了
整个过程两分钟甚至两分钟不到宋琦不太确定,只是觉得时间很短。
“其实,这个病人的难点就在于他太胖了,咽后壁有些水肿,暴露困难,只需要调整一下喉镜的方向,然后就暴露声门了”宋琦一边说着,手上的动作下意识的也跟了上去。
可见,虽然只是第一次的操作,但是却有了肌肉记忆。
就像程伟业说的那样,气管插管的步骤,说起来真的很简单,但是要想顺利插入,却并不是那么容易。
比如喉镜的放置角度,要恰到好处,多了一点就退出来,少了一点就要再进一点,这些说起来简单,但是对于初学者,甚至是只有三两年工作经验的医生来说,都不是那么容易。
还有些医生,甚至喉镜都进不了口腔,老是被舌头挡住,有些勉强进了口腔,又挑不起会会厌。
有些明明看到了声门,却是怎么也插不进去
有些人好不容易插进去了,却发现误插进了胃里
所以,对于能够熟练插进气管的医生来说,确实很简单,但是插不进去的,却又是困难重重
“宋琦,你这气管插管的技术哪里学的”一线医终于回过神来,赶紧问着宋琦。
一线医叫徐大力,宋琦在这实习的时候,他也在。
不过交集不多。
宋琦只记得他话挺多的,但是经常被主任打断,让他讲重点还有,他似乎一直很忙,脚很忙,嘴也很忙,总之,整天忙忙碌碌。
而徐大力对宋琦的印象也就只停留在帅上。
“就这里学的啊”宋琦随手指了指急诊的抢救床。
“不会吧程伟业教的不对啊,他要教你,肯定也就是刚才教的,你这是秒会吗”徐大力表示严重怀疑。
“也不算吧,我实习的时候就听过程老师给规培生讲课”宋琦赶紧用力解释。
“我听过的课最多了,怎么到现在还不会”一直在一边沉闷不响的洛贝林也闷闷的说着,“也许,我根本就不适合干急诊”洛贝林说着,眼神又黯淡了下去。
“不是不是,洛师兄,其实我在区中西医的时候,在手术室的时候,跟着麻醉师练习过一段时间”
洛贝林已经够惨了,宋琦不忍心再打击他,于是编了个谎话。
“你在区中西医的时候做的都是切包皮割痔疮这种小手术,都是局麻,根本用不上气管插管吧”
洛贝林并不买账。
“其实”宋琦还想再解释。
却被洛贝林打断了,“你厉害就是厉害,不用刻意谦虚,我不行就是不行,我也能接受,要不然,你有空多教教我气管插管吧我也不让你白教,带教老师让你干的杂活我都帮你干了,怎么样”洛贝林很真诚的看着宋琦。
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