第262章 262环甲膜穿刺
过敏性休克的病因是什么症状是什么如何鉴别诊断需要做哪些辅助检查，以及临床上遇到此类病人应该如何快速反应，为病人争取抢救时间等等。
题目虽然很多，但由于是常见的病例，大家回答起来都很得心应手。
今天的急诊能力测试明显让大家很放松。
而下午的急诊室也看起来风平浪静。
即便是大部分医生都去做测试了，科室还是显得空荡荡的，有一个轻度外伤的病人在缝合，一个疑似骨折病人已经去拍片了，拍完片子估计就要转到骨科去了，还有个腹泻的小孩子等着验大便常规。
东方文彦躲在角落里看书，洛贝林则是在努力的背着包皮环切术的手术要点，至于宋琦，他闲着没事喜欢四处走走，比如看看留观的病人恢复的怎么样了，输液还剩多少，他以前读大学的时候，老师曾经说过，作为一名合格的医生，就是要不吝啬自己跟病人聊天的时间。
不过，现如今的医疗环境，能够有空时间好好跟病人聊一聊的确实已经不多了。
反倒是，花个几百块钱挂个专家号，从凌晨开始排队，等轮到的时候，医生看个两三分钟甚至的一两分钟的情况比比皆是。
“小宋医生，你又过来查房了啊我看整个急诊室就你最勤快了，人家是每天早上查房，你倒好，一有空就查房”
“王老伯，我这不是闲着没事儿干了，所以过来看看伱们妈，您这血压降下来了吗头还晕不晕”
“嗯，现在血压很正常了，多亏你们的照顾”
“那您以后可得记得按时吃降压药”
“这次肯定记住了”
“李大妈，您这肚子还胀吗明天早上记得查个血常规”
“孙阿姨，您得多下床活动活动，不能老是躺着，什么走不动走不动也得多走走”
宋琦在留观病房里走着，不时的跟患者打着招呼。
急诊科跟病房不一样，住院的只有留观的病人，不过最多也就十几个人，所以，宋琦把他们的病情早就熟记于胸了。
“厉奶奶，您今天看起来脸色不错啊，盐水还没打完呢”到了最后一张留观病床的时候，宋琦跟病房里的老奶奶打着招呼。
老奶奶是上呼吸道感染住进来的，一直高烧不退，后来给开了抗生素，由于老奶奶年纪大了，各项指标都不太好，所以就开了留观病房。
“嗯，挺好的，打完这瓶盐水我就可以回家了”厉奶奶指了指刚换上的一瓶盐水。
“咳咳额，宋医生，我这喉咙怎么有点儿痒呢”厉奶奶说着，伸手摸了摸自己的喉咙处。
“喉咙痒今天喝水了吗你这个上呼吸道感染啊，要多喝水”宋琦说着，忽然看到厉老奶奶嘴巴忽然张大着，用力的呼吸着，似乎透不过气一般。
“厉奶奶，您，您现在感觉怎么样”宋琦赶紧上前拉住她的手，急切的问着。
“我，我，我”厉老奶奶喉咙里发出几声呼噜声，眼睛用力的瞪着。
宋琦一惊
连忙看了下他正在打着的盐水
竟然是一瓶阿乐欣
阿乐欣是青霉素类抗生素。
难道是青霉素类过敏
宋琦大脑cu快速运转着，心想不管是不是，先把液体关了
这时候，厉奶奶的手一直卡在脖子上，头急急的抬起，脸上开始紫绀，大汗淋漓
不好这是气道梗阻了啊难道是过敏导致喉头水肿
只是，如果不尽快解除气道梗阻，过不了多久她就会死亡。
做气管插管吗喉头水肿的话，气道堵塞，显然是不能气管插管的，那么只能气管切开
宋琦正在心里盘算着该如何抉择的时候，老太太喉咙里发出几声哮鸣音之后，忽然眼球上翻，整个人扑倒在了床上。
“不好过敏性休克”宋琦大叫一声，同时快速的按下了床旁呼叫器。
他需要一个帮手，而此刻，厉老奶奶的家属正好出去了，旁边床位又没有人。
宋琦的眼睛在留观病房寻找抢救车。糟糕的是，他压根就没有看到抢救车
这个留观室是位于护士站最远的一个留观室。一般用于比较轻症的留观。
这时，床边呼叫器在滴滴滴了足足有十声之后，终于被人接通了。
“我是宋琦，病人出现过敏性休克，请马上准备所有急救物品过来”宋琦的大声说着，然后把厉老奶奶的身体放平，然后把她的下巴尽量网上抬起。
这样可以尽可能的打开气道。
护士站听到宋琦的这番话后，在座的护士基本上同时站了起来直奔留观病房。
潘橙橙抢在最前面，她推着急救车。一进门，还没等宋琦下医嘱，她就拿出了肾上腺素。
“肾上腺素1g皮下注射，另外，给我一个20的注射器”
护士长这时候也赶到了留观室，听到肾上腺素皮下注射倒是没什么意外，就算是没有医生的医嘱，护士也知道第一步是这个操作，但是，他要20的注射器干嘛
“要注射器干嘛”护士长赶紧问道。
“环甲膜穿刺”宋琦说着，手已经在病人的颈部开始定位。
感谢东方文彦，宋琦最近一直在恶补人体解剖学。
而环甲膜穿刺就是靠着对喉部解剖的理解去完成的。
而他这几天的解剖书可不是白看的。
要说以前他对环甲膜穿刺的把握只有七成左右的话，那么最近一段时间，通过他对人体解剖图谱的恶补，基本上可以达到九成以上了。
一个操作的把握度如果能达到九成以上，那么下手的时候就会从容很多。
所以，尽管情况紧急，宋琦却并没有很紧张，而是专注力高度集中在病人的喉部。
环甲膜穿刺的定位为颈中线甲状软骨下缘与环装软骨弓上缘之间即为穿刺点。
潘橙橙刚把一个20的注射器打算递给宋琦，就被护士长按住了。
“宋琦，这是个有创操作，风险系数太大，还是先叫李达吧”护士长想起了李达的嘱托。
“来不及了”宋琦顺手把注射器从潘橙橙手上顺了过来。请牢记收藏,网址 最新最快无防盗免费找书加书可加qq群952868558</p>