第291章 291准备紧急手术
宋琦松了一口气的同时,眼前出现了系统的页面。
一个是提醒他完成了院前急救的任务,另一个则是一个临时指令性任务。
这个病人的气道梗阻是个大麻烦。
气道有异物,这个异物极大可能是个肿瘤
而且异物占据了主气管道,只留了很小的一点空隙进出空气,供给呼吸。
万一有分泌物或者痰液阻塞的话,病人随时都会有窒息的危险。
而一旦发生窒息,气管插管上不了,气管切开也不敢轻易操作,到时候只怕是只能眼睁睁的看着病人呼吸窘迫致死。
所以,这个病人的后续治疗必须尽早谋划。
越早越好
虽然外科切除是气道异物最终需要解决的问题,但却没办法操作
李达心里一顿吐槽,但是,既然病人都快到了,一切以病人健康为中心。
宋琦巴拉巴拉把病人的情况说了一下。
要不然选择电子支气管镜
外科切除
宋琦拥有专家级的气管插管和气管切开术,但是,面对这样一个困难气道还是有点儿手足无措。
而这时,原本一脸漠然的女人脸上也现出了惊恐的神色。
“甲状腺癌”宋琦一惊
“伱是艘鹩医爬愣徙有甲状腺癌”宋琦又问。
但是,要怎么处理这个气道梗阻的问题呢
这么大的肿瘤在气道中堵塞着,
“那就不是我们的事情了,我们只负责平平安安给送到就行了,至于他们是手术治疗还是保守治疗,那就不管我们的事儿了”王小松耸耸肩膀,又拿起了手机。
“有个病人,现在还在救护车上,她的情况比较紧急,也比较特殊,可能要安排个紧急手术”
电话那端的李达一听是宋琦的声音,心里不由的就咯噔了一下子。
宋琦迅速的对她做了个评估。答案却是危险系数很大
万一气道挛缩或者气道完全梗阻怎么办
而且,病人清醒的状态下因为烦躁不安会加速缺氧的程度。
病人的声音有些沙哑,加上气道漏气,说起话来很是艰难。
“我来打电话吧”徐大力说着,拨通了李达的电话。
宋琦制止了她,毕竟每多说一个字,就会多消耗一份氧气,而所有的氧气都是靠着气道上那个20注射器的针头进去的。
需要气管插管。
颈部的肿瘤堵住了气道,没办法顺畅呼吸。也没办法气管插管
而要想通过手术的方式来切掉这个肿瘤的话需要气管插管维持通气
干吧
不知道这个清洁工是否被这种感觉吓到了。
“现在只是暂时没有生命危险,要想打通气道,肯定要进一步手术”宋琦解释道。
也就是说,这个病人目前陷入了一个怪圈。
这样一来,既可以探查,又可以在必要时直接一步到位进行气管镜介入手术消除气管内肿瘤。
“达哥,有个事情,怕是要麻烦你”
徐大力是了解宋琦的,知道他既然决定了的事情肯定就不会放弃。
但是,这个患者可以做局部麻醉吗
徐大力说着,按下了手机的免提键。
但是具体操作呢
首先是麻醉问题,局麻还是全麻
一般的气管检查或探查基本上采用局部麻醉就可以了
因为局部麻醉可以让人保持清醒。这样就会减少气管插管的损害和全麻药物副作用的风险。
病人拼命的点头。
领取了任务之后,宋琦反而没有那么纠结了。
呼吸窘迫的感觉宋琦没有体验过,但是,在临床上却是见过的,他们讲述起那种感觉,就像是有人用手扼着喉咙的感觉。
因为外科手术依旧需要保证呼吸道通畅。
宋琦犹豫了。
而肿瘤一旦破裂,后果简直不堪设想。
所以,必须要选择一个稳妥的方案。
病人却没有停止,而是指着自己的颈部,费力的说着“癌,癌,甲状腺癌”
但是,人还没到医院呢,手术方案就定了,这哪是麻烦他,这是给他安排任务了啊
“病人情况比较特殊,有气道肿瘤,目前又出现了严重缺氧和呼吸衰竭,肯定要第一时间手术,我这里虽然做了简易穿刺,但这只能暂时维持她的呼吸”
总之,原本一言不发的她忽然拉住了宋琦的衣袖。
“放心,我们会努力救你的,你不要讲话了”
目前的情况,肯定是要第一时间手术
只是,对于这样一个难得的指令性任务,宋琦还是不想放弃的。
“啥手术”王小松有些懵,连忙问着。
李达的头皮又是一阵发麻
之前是在留观室做环甲膜穿刺,现在倒好,直接在救护车就穿刺了
这倒也算不了什么,毕竟他户外水果刀手术都做过了。
宋琦忽然有些后怕
万一刚才气管插管的时候自己稍微力度大了点儿,就有可能把肿瘤戳破
后怕之余,宋琦对眼下的情况也开始担忧。
“通知达哥,准备紧急手术”
“达哥,有个病人,情况比较特殊,可能需要马上紧急手术具体情况,让宋琦来跟你说吧”
因为你不知道什么时候她的气道会忽然来个完全堵塞
只是,当他看到这个清洁工的眼神里忽然有了的求生欲,他忽然有些不忍心了。
“医,医生,我,我不想死”
毕竟指令性任务完成之后就是系统的奖励,可比完成一个常规的任务要划算多了。
并且要备齐所有的抢救药品和设备
这些设备要包括氩离子电凝、电圈套器、冷冻治疗、激光等介入气管镜装备。
这个宋琦,总是给他“惊喜”,就是不知道这次是什么级别的“惊喜”了
宋琦深吸一口气,点了领取键。
那该怎么办呢
宋琦的大脑快速的运转着。
但是,这么一个庞大的工程,他一个人肯定搞不定。
罢了罢了,就不跟他计较了。
“对了,达哥,还有个情况,这个病人是个清洁工,可能一时凑不够手术费用,可能还要麻烦你申请一下绿通”
李达硬忍着没骂他,只是,最终还是没忍住吐槽他两句“宋琦啊宋琦,你怎么走到哪里都不消停啊”请牢记收藏,网址 最新最快无防盗免费找书加书可加qq群952868558</p>