插管结束后,监测仪显示,孙雷各项体征都比较正常,陆俊伟却不敢有丝毫大意,又为他做了有创桡动脉监测,监测其血流动力学,并进行麻醉深度和肌肉松弛程度的监测。
至此,麻醉诱导结束,进入了麻醉维持阶段,主刀医生也终于可以开始手术。
此时陆俊伟也终于有时间喘口气,他看着手术台上人事不省的胖子,忽然觉得自己疲惫异常,比连做两台麻醉手术还累,不过这还只是开始,接下来还要做好术中监测,随时准备抢救,等手术结束后,还要为胖子做个坐骨神经阻滞置管,以便连接镇痛泵,为他进行两天的术后镇痛治疗……当然,现在想镇痛还有点早。
陆俊伟又看向李铮,对方也正看着他。二人对视一眼,各自转开了头去。
手术持续了两个小时,过程无惊无险。手术结束时,陆俊伟在孙雷头高三十度体位下,为他拔除了气管导管,随后送他去麻醉后恢复室进行监护,待他恢复自主呼吸后,给予新斯的明与阿托品进行拮抗,充分拮抗肌松药的作用。
不过这还没完,陆俊伟还要为孙雷做镇痛,其操作棘手程度不亚于之前未能成功的腰麻穿刺。徐建华推来了超声检查仪与神经刺激器作为辅助。李铮也不肯放过这个观摩的机会,凑到一旁围观。
其实陆俊伟为孙雷做完麻醉手术,就已经可以撤了,镇痛完全可以交给李铮这个副麻去做。很多大牌的或者资格老的麻醉师,只管麻醉手术,其它后续工作都交给副手去做,就像是很多大牌的主刀医生,给病人开刀清除病灶后,就回办公室休息了,剩下缝合之类的收尾工作全交给一助。陆俊伟已经成功完成麻醉手术,走就是了,完全可以不必理会后续的镇痛,市一院是不可能让孙市长的公子受苦的。
但陆俊伟觉得,做事要有始有终,自己开了头,就也要做到尾,这既是对病人负责,也是对自己负责,所以坚持留下来亲自做完。
坐骨神经阻滞的入路有好几条可选对正常人而言,但对孙雷这个大胖子来说,可能只有一条路,甚至连一条路都找不到。
陆俊伟先查看了下最常用的入路穿刺点、abat点,此点在臀部外展侧后方,同样需要画线来精确定位。不过陆俊伟看了眼孙雷臀部那肥厚的赘肉,第一时间就明智的否掉了这个点。他继续查看其它几个入路,最终决定,选取前路坐骨神经作为阻滞入路。这个位置位于孙雷腹股沟外侧靠腿根的地方,虽然皮下脂肪也很多,但相对别处来说算是最浅的,容易穿刺并定位到坐骨神经。
李铮从未见过这种入路,眼看陆俊伟在孙雷腹股沟处画线,非常好奇,想问陆俊伟一句什么,想了想,又闭上了嘴巴,只是瞪大眼睛观瞧。
画线定位、超声确定、消毒、进针、局麻、置管、连接镇痛泵……一连串的动作,陆俊伟一气呵成,做完后,眼看旁边李铮正眼巴巴的看着,一副想学又不好意思开口的模样,对他一笑,问道:“李主任对这个前路坐骨神经阻滞感兴趣吗?”
李铮怔了下,不知道他是何用意,是在讽刺自己孤陋寡闻吗?不过看他的模样,又似乎没别的意思,便硬着头皮道:“以前没有接触过,我们市一院的五种坐骨神经阻滞入路里没有这一种,业界期刊杂志网络论坛什么的也没见过,陆主任你这是从哪学来的?”
陆俊伟也不瞒他,道:“我在北大医院工作的同学教给我的,其实也很简单,说一遍就懂了……”当下将这条入路的原理与定位方法讲了,又通过超声检查仪给他介绍超声图下的各个组织构成。
李铮听完后,心情既激动又不解,激动的是,自己又学了一条坐骨神经阻滞入路,也就意味着自己的水平又高了一层不解的是,如此先进的麻醉技术,陆俊伟为什么没有敝帚自珍、留作看家本领,而是大公无私的教授给自己?他教会了别人,以后又怎能显出他的本事来?像是自己,对于一些技术心得,向来是深埋心底,从不肯教给同事的,教会了他们,自己以后还算什么大牛?又想,是了,他可能是觉得,自己在市一院,威胁不到他在市二院的地位,所以才肯教给自己……
他想到这,自己却也觉得未必如此,陆俊伟很可能是真心实意的教给自己,但心里又不愿承认陆俊伟居然如此的高风亮节他已经有了这么好的技术,再有这么好的品行,那不是把自己远远的落在了后面?自己拿什么跟他比?
讲解完毕,陆俊伟眼看孙雷已经恢复良好,便吩咐护士把他送回病房,与李铮道别后,和徐建华退出手术室。
手术室外,张德良与市一院几位院长、麻醉科主任在一起,正陪着孙雷妈妈、奶奶等亲人等候手术结果,眼看陆俊伟与徐建华出来,一齐围拢上去探问。
张德良从陆俊伟口中得知麻醉手术成功,镇痛也已经做好时,得意不已,陪着笑对孙雷妈妈、也即孙市长的夫人说道:“我就说嘛,有我们二院的首席麻醉师小陆出手,保证麻醉手术出不了问题,您看孩子不是已经平安回到病房了?接下来只要好好疗养就没事啦,您可以彻底放心啦,呵呵。”
市一院院长也趁机表功:“是的,在我们市一院住院您可以放一百二十个心,在我们技术精湛的医护人员的治疗看护下,您儿子保证会在最短时间内痊愈下地,您就放心吧。”
向孙市长夫人献媚表功并非没有任何意义,她虽然不是领导,但她是领导的老婆,回到家里随便给孙市长吹吹风,孙市长就可能感念人情,给予一定的照顾,这也是张德良与市一院院长的内心想法。
这位市长夫人哪里理会二人,听闻儿子已经被送回病房,马上搀着婆婆赶去病房,毕竟儿子才是心头第一位的。
张德良二人讨个没趣,都有些尴尬。
一旁陆俊伟冷眼看着二人,暗暗好笑,这尴尬可是二人自找的,赖不到别人头上。
张德良眼看孙市长夫人走得远了,打个哈哈,自己给自己找台阶下,道:“可怜天下父母心啊!”
市一院几位领导纷纷附和,这才将一场尴尬消弭于无形。
张德良随后与市一院几个领导道别,带着陆俊伟与徐建华回往市二院。
市一院麻醉科主任眼看李铮走了出来,上前问道:“怎么样,这个陆俊伟如何?”
李铮闻言表情有些古怪,像是面对一道有解的难题却又不知从何处下手似的,半响轻描淡写的说道:“他倒是有些见识,毕竟首医大的出身在那摆着呢,不过技术方面跟我比起来,也算不上强,我认为他也就是运气好才出了名。”
主任点了点头,道:“那你继续努力,争取超过他,成为市里最知名的麻醉师,给咱们市一院争光添彩。”说完拍拍他的肩头,快步离去。
李铮看着电梯,心中暗道:“我是一定会超过他陆俊伟的!”但想到陆俊伟扎实的医学理论功底,娴熟的业务技术,更有着无私分享先进医技的美德,忽觉自己的想法未免有点一厢情愿,这么优秀完美、几乎无懈可击的同行儿,自己怎么可能超得过?
忽忽几日过去,这天上午,陆俊伟刚从门诊楼出来,正巧在门外迎面撞上一身夏季执勤服的左小倩。二人见到对方都很惊讶,同时停下脚步。
陆俊伟略一愣怔,微笑着主动打招呼道:“左警官!”左小倩白他一眼,骂道:“无赖!”陆俊伟笑容凝在脸上,奇道:“我什么时候又惹着你了?无赖从何说起啊?”左小倩冷着脸道:“哼,上次你去我单位骂我,说有个病人等了十四个小时,好像全是因为我才等了那么久,你那全是诬赖,我顶多耽误了他半个钟头,你说你是不是无赖?”陆俊伟心说这丫头记性倒是好,讪笑道:“你这是过来拆线吗?”
左小倩好不奇怪,问道:“你怎么知道的?我脸上又没写!”陆俊伟道:“估摸日子也差不多了。”左小倩撇撇嘴,举步要走,忽然想到什么,又停下来,道:“你从前不是说,到了市二院可以找你嘛,我现在就找你,你给我走走后门,尽快找医生给我拆线,医院里头我是一分钟都不想多待,晦气!”陆俊伟不解的问道:“医院怎么晦气了?”左小倩道:“医院里头总是死人!”
陆俊伟直接无语,对她勾勾手,示意她和自己来。
二人一前一后,来到外科门诊室,陆俊伟和正在接诊的坐班医生打了个招呼,便带左小倩进入里面的处置室。
“坐下!”
陆俊伟吩咐了这一句,便洗手消毒去了。
左小倩见他一副亲自上阵的架势,脸色微变,道:“不是你给我拆线吧?不应该由外面那个大夫给我拆吗?”陆俊伟语气轻松地说:“没见他忙着呢?怎么了,我给你拆线你还不放心啊?”说着话,戏谑的看了她两眼。左小倩瞪着他道:“你又不是外科大夫,你是麻醉师,你哪儿会拆线……啊,我明白了,你是要借拆线报复我,靠,我早就知道你没安好心。”
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