“你不要说我也想为你安排。”李志勇笑着说:“好吧,如果你想帮我,就帮我安排卢文斌吧。”他只是完成了。让他向你学习。”
事实上,他想派一个随从去跟王刚学习,以便更快地学习唐律。然而,王刚的实习状态实在是令人眼花缭乱,也就是说,居民们别无选择。
更不用说王刚根本不在乎。他只需要一个牵开器。卢文斌是急诊科的医生之一。
他身材很好,能穿1.8米长的鞋子。他受过多年的训练。虽然他没有失去腹肌,但他的胸肌很厚,止血钳夹不住主动脉,他的臀肌很硬,注射针都能折断。
除了粗糙和多毛的皮肤,脸对称疑问,鼻梁的高度不足,眼睛宽度不够,偏后发际线,也就是说,略微弯曲的腿,脚有点臭,风耳朵,短的脖子,嘴唇,下巴平坦,柔软的个性,低工资,没有车,没有房子,没有户籍和其他一些缺点。
不管怎样说,看急诊的标准,35岁以下,通过禁用评价,有一点优势,被视为一个家庭草,大家都还照顾他尽可能参加人很懒,经常指出的表。
卢文斌也经常带着满腔热情,在手术室里拉一个钩子拉两三个小时。
在外科手术中,手术刀穿过皮肤的一条线,用一个特殊的平板钩把肌肉拉到一边或两边,以暴露视野。
勾手可以说是一项很累的体力劳动,因为肌肉是活动的,所以会向中间缩回,勾手的常驻或实习医生,在漫长的手术室生涯中,往往发展出粗壮的手臂。
卢的健康成就不仅在手术室得到认可,而且当他出现在急诊室或处置室时,医生和护士也经常给他下命令。
对于陆文斌来说,就像一片漂浮在水中的小草,本来就是小草的命运。最使他高兴的是,他那折磨人的纪律终于结束了,他不必在办公室间来回奔波。最后,他可以像普通的药草一样在科室扎根,和院长、主治医师、副院长、院长一起成长。
卢文斌深吸了一口气,仔细分辨了碘伏和84种不同的气味,阳光照在脸上,每根头发都能看得清清楚楚。
“陆。”霍主任挥了挥手。
吕文斌像麋鹿一样高兴地跑向圣诞老人:“局长。”
“从今天开始,你和王刚、唐一起缝纫,学多少算多少。”李志勇说着,转身就走,丝毫没有给卢文斌反应的时间。
这时,他的顶头上司、杜副局长走到前面来,笑嘻嘻地说:“小吕,恭喜你!唐缝线是我们急诊科的一个大项目。即使是放在全省,也是一个高端项目。这次你被霍导演选中,是一次挑战和运气,一定要保持良好的心态,争取进步,争取真理。
卢文斌两眼茫然,不敢相信道:“主任,我想帮实习生?”
“主刀是霍局长,王刚只是一个帮凶,你是两个帮凶。”杜纠正卢文斌。
“但是……但这太奇怪了。”
“有什么奇怪的,如今社会都说,不谈英雄和文凭,怎么,人家是实习生,你住院了,你一定要帮忙吗?”王刚是二把手吗?”杜局长想说,前几天彭元帅也做过两兄弟。然而,为了避免刺激卢文斌太多,杜局长强忍着,他决定把这个秘密带到晚上的游戏上说。
鲁文斌晕陶陶道:“我不在乎一帮二帮,可是……”
“会。”杜主任拍了拍卢文斌的肩膀说:“你不必有心理负担,你还年轻,是学习技术的舞台。这样想吧。如果你能学会唐缝线,为什么要担心得到治疗?这是其他医生从未有过的机会。”
卢文斌低声说:“那是给其他白医生的。”
杜主任咳嗽了两声,说:“霍主任看上你了。我没办法。
说完,他转身却找不到任何人。
陆文斌打电话没门,没地方抱怨……
他现在去的地方,居民们避之唯恐不及。
至于随从的人,卢文斌不敢找麻烦。
“卢文斌,正在找你。”王佳护士急忙赶来,抓住卢文斌,问:“你不在办公室,不在手术室,你要去哪里?”
“我……我不知道。”懦夫说了两句话,问:“你知道霍局长在哪里吗?”
“霍主任已经去找病源了。”
“原因呢?”
“嗯,在兰泰县有一个拇指屈肌腱断裂的病人,他本来打算截肢。主任听说后,联系了他,让他到急诊部做唐缝线手术。王甲回答卢文斌的问题说:“凌大夫在老仓库里。当我看到你的时候,我会叫你去练习。”
“等等…等等,你说得太快了。霍导演有什么建议?”卢文斌感到头晕。
王家撇撇嘴,心里说个“菜鸟”,接着又说:“病人采用截肢手术主要是出于经济上的考虑。当地医院截肢的费用约为3000元,而用法缝合肌腱的费用约为6000元。霍主任提议将费用减半,希望对方能来接受唐的手术。”
“为了省钱而截肢?”刚做完这个项目的小医生卢文斌震惊了。他想了想,说:“霍主任给我们减了费,对方不赶快过来吗?”还有什么?”
“这不是手术。”王佳做了好几年的护士,见过的病人比陆文斌还多。她只是简单地说:“如果一个病人从兰台县租一辆车去东海,他要多付1000元。”此外,截肢即将出院,肌腱缝合恢复时间较长,患者没有医疗保险,也没有固定工作,增加了费用,减少了收入,所以霍主任来谈。
陆文斌问题多多,却不能约出去。
“快点,林医生在等着呢。”王甲催促他。
卢文斌只好跟着旧仓库走。
旧仓库是住院部过去堆放材料的地方,但现在存放的是不经常移动的原始垃圾。卢文斌几年来一直住在急诊科,已经搬过两次家了。
到了那个地方,打开门,首先映入卢文斌眼帘的,是一排猪蹄。
白胜生的猪蹄高高地挂在灯罩下,王刚坐在中间,与满是灰尘的仓库里的污浊空气相映成趣,仿佛是一种奇怪的仪式。
“凌博士,我们来了。”王佳大声喊叫,想驱散心中升起的奇怪念头。
卢文斌脸微微白了,问:“猪蹄也是仓库吗?”
“我买了它。”王刚抬头看着卢文斌说:“卢大夫,我打算用猪后脚的屈肌腱做实验材料。
通常,他都希望陆能尝试一下。否则,他会发现很难找到一个对唐的缝纫方法一无所知的助手。
陆犹豫了。
“我在跖趾关节处水平切开深层肌腱。”王刚拿着手术刀,对着面前的猪蹄点了点头,说:“这基本上相当于掌指关节区屈肌腱损伤。我先缝一组给你看。”
王刚没有问卢文斌他的意图,但向他解释了他之前的准备工作。
然后,见王刚放下手术刀,拿起针钳。
“如果霍主任说服不了病人怎么办?”卢文斌突然说。
王刚的动作没有丝毫变化,只是说:“自从开始找病人,就没有找不到的,我们感到安心等等。”
就在他说话的时候,他手里的针穿过了他后脚的屈肌腱。
针缝合后……
王刚刚做,不说话,但方向操作,稍微调整到卢文斌方便身边的门。
卢文斌悄悄咽了口唾沫。肌腱缝合是一项精细的工作。猪后脚的屈肌腱可以走很长的路。
王刚也不慌不忙,所以他的动作很慢,不仅是为了练手,也是为了给另外两个人一个了解唐律的机会。
唐师傅的缝合方法非常强,但离完美水平还有相当的距离。最重要的区别在于手功能的成功率和术后恢复情况。
典型的屈肌腱损伤,当然要掌握和完善,差异不是太大,是固定的过程,失败率是极低的,甚至是失败,是相对的,没有恢复到足够的理想,比预期的要低百分之几,恢复的程度比大多数医生的成功案例。
但王先生不能指望有什么典型案例。
绝大多数的失败发生在**型的情况下。
**型病例也是医生面临的最大挑战。临床医学的发展可以看作是将不典型的人、不典型的解剖结构、不典型的身体状况和不典型的创伤划分为典型病例的过程。
与现代人们认为是最简单的阑尾炎腹部手术,例如,几十万年过去时间,记录超过记录的死亡诗人,现代医学征服阑尾炎,一步一步,也是经验的总结,说,柯林斯在95年收集的50000例阑尾的数据,做了一个总结,阑尾的位置确定附件95.48%的人口在右下腹部,0.58%的人在右上腹部,于是告诉外科医生,找右上切阑尾,找不到右上,然后去左下,不要翻满肚子肠子……
现在,外科医生知道有8例异位阑尾炎,6例发育不良,4例畸形,4例异位组织,他们把曾经的不典型病例归类为典型情况。
割阑尾的方法,也从手臂长开,逐渐进展到手指长开,然后腹腔镜三孔…
唐缝线是一样的。
大约从90年代就开始了,它是针对典型的屈肌腱损伤的,然后它会扩张。
王刚估计,完美级的缝合应该能够针对区的大部分屈肌腱损伤,级的范围大致相同,但成功率较低,对于一些不典型的边缘化病例成功率更高。
然而,医生们并不确定他们会遇到什么样的病人。
既然霍主任希望抢到手术生意,下一段时间,一定会送出大量的屈肌腱损伤患者,只要这些数字堆积起来,**型性病例就一定会出现,只是为了看看有多**型性。
王先生也不指望这套系统能给他送来一针完美的唐针。
到目前为止,他只从自己的中级宝库中打开了一本“一级技能书”,并获得了完美的技能水平,选择了基本技能的范围。
唐师傅缝线是从属于其中一种手术方法的《单项技术手册》中规定的。是否会有类似的技能书获得完美的唐或其他肌腱缝合方法,王刚没有保证。
事实上,即使这个系统给了他一本新的技能书,他最好的机会还是扩大他的技能基础,而不是把已经是大师的唐提升到完美。
那个性价比太低了,只要他的智商是没问题的,他就不会做出这个选择,而他的智商是没问题的,王刚自己测试过。
只要仔细分析就能得出答案,王刚现在最好的前进方向,其实就是提高自己的技术水平。
他已经是东海最厉害的缝线——“唐法”的医生了,只要一个病例一个病例地做下去,进步是很明显的。
读一百遍,然后自己去看,手术也是一样。
如果你做了几百次同样的技术,即使是最弱的玩家也可以达到平均水平以上。
一个能做几千次同样手术的医生必须是这个领域的领导者。
王刚把自己割伤的猪蹄屈筋缝好,不时地说:
“交叉肌腱后,将针插入对侧,纵向直穿回肌腱……”
“近端结。”
“第二个套圈嵌在第一个套圈的节里,在掌侧中间,然后纵向穿入肌腱。”
“你可以在那一头再打一次结。手掌中间比较好。”
王刚,戴着他的显微镜眼镜,看着他的领域的中间,没有回头。
但卢文斌知道他是在自言自语。
不知不觉中,卢文斌的左手和右手也默默地跳了起来。
要学会唐式缝合法,他还有很长的路要走。即使王刚再向他解释一次,他也不是很清楚王刚在做什么,为什么要做。
然而,操作是这样一步步地学习出来的。
缝合的过程不是秘密,任何人想要看到它可以很容易地找到信息。
然而,有机会看现场,即使是刚开始的助理,也是一小部分人,而这是最快的学习方法,学习真理。
卢文斌的心情突然有些激动,如果他真的能学成唐律,那将是怎样的情景呢?
自从急诊科抓住了手术生意,单靠王刚是不可能的,王刚是第一枪,顶着旗子在前面,在他之后,李志勇肯定会想办法增加新的力量。
可以从其他医院雇佣人手,从手外科转过来,或者在急诊室内部培训他们。
不管怎样,像陆先生这样的居民有无数的机会。
最重要的是,陆发现王刚愿意教他。
虽然不像一些医生,但也很好,特别是自己的技能都很优秀,很容易提高卢文斌的期望。
相比之下,帮助实习生的尴尬似乎没那么强烈。
做小医生,有脸皮学东西可以说是基础。
”凌博士。”王甲接了电话,说:“霍局长准备回来了。预计需要4个小时。”
“哦,该回家了。”王刚想了一会儿说:“我们得想想吃饭的事。”
卢文斌抬头看了次,脱口而出:“我可以做猪蹄。”
王刚和王佳一起看着卢文斌。
“我上学的时候总是带着吃的,有时我买猪蹄来煮……”卢文斌有些尴尬地说。
“做饭的时候要拆线。”王刚笑了,使小草如春风,行动变得积极。
王甲帮着把猪蹄脱下来,一边脱一边心里有点忐忑:“如果病人和他的家人来了,发现我们牵着猪蹄,他们会转身跑开吗?”
王刚在身后悠悠道:“病人受伤跑不快,可追上。”
西边的太阳强烈而焦虑。
白墙白顶的老仓库内,猪手随意移动,带来炫目奇妙的光影效果。吕文斌带着显微镜眼镜,用镊子夹着猪蹄上的细毛,一根一根地往下拔。
这是王刚提出的学习方法。卢文斌认为这是合理的。
卢文斌以前从未用过显微镜,也从未用过。对他来说,从猪身上拔毛和呼吸空气是一样的。
在东海医院,只有手部手术是面向住院医生的,目的是训练他们进行显微手术。卢文斌的缝线水平一般,在规划期间没有搓机会,虽然现在是拉猪毛,也拉得一丝不苟。
拔了三只小猪的蹄子,陆文斌将它带到宿舍楼厨房的盐水上面。医院里到处都是单身汉,宿舍里不仅有图书馆,还有厨房和洗衣房,可以让医生在短时间休息和低工资的情况下工作。
“我还有一些之前买的香料,包括料酒、酱油、葱、姜、花椒、辣椒、大料、天竺葵、草果……”吕文斌喘着气跑回来说:“炖两个小时,锅里的汤就快用完了。
“听起来有点像。”王甲摸摸肚子,觉得有点饿。
卢文斌看着王刚问:“凌大夫,这样行吗?”
“是的。”王刚低下头,还在玩弄着自己的肌腱。
卢文斌受到了鼓励,笑着说:“应该味道好。你选的猪蹄都是后脚。肉很厚,胶原蛋白也很丰富。
小护士王佳给她看星星,说:“凌医生也会选猪蹄……当我和奶奶去菜市场时,她总是挑出猪蹄。我分不清前面和后面。”
王刚抬起头,动了动脖子,说:“只有后脚的屈肌腱适合做实验材料。”
这个回答,是王佳和吕文斌始料未及的,一时间气氛有点沉默。
卢文斌自己乖乖地戴上了显微镜眼镜,站到王刚的助手位置,看他手术。
王刚一步一步重复着唐的缝合过程。老实说,卢文斌听不懂。
但随着王先生重复次数的增加,陆先生至少知道自己在做什么。
某一步骤的目的是什么,陆文斌无法分辨,但是,知道王刚一段的操作是什么,陆文斌至少知道要拉皮钩,还是放弃位置。
“行。”王刚又一次下了命令。
吕文斌愣了几秒钟,才高兴地领着缝线,我想用手捂起来。
一只猪脚接着一只猪脚……
在病例术前消毒、术后愈合等方面,王刚只做了几个关键步骤,快速消耗白猪蹄。
下降。
滴下降。
卢文斌的手机响了。
“那……猪蹄时间到了。”陆低声说。
王甲听了这话,突然觉得肚子饿了,就说:“快去把它吃了。”当你吃饱了,你就可以做手术了。”
卢文斌看着王刚说:“凌医生,我先去给你弄个猪蹄好吗?”
王刚点点头,说:“把这些东西带走。”
卢文斌的目光落在一堆新缝的猪蹄上。
“冷猪蹄也很好吃。”王贾表示同意。
卢文斌随后努力去接他们,急忙回到宿舍楼。
…