2点钟。
患者在父母、妻子和两个兄弟的陪伴下,比预期的时间晚到了急诊室。
紧急部门的安全人员仿佛面对敌人,却依然乖乖地让人进去。
李志勇略感疲倦,见王刚也没多讲。在手术室里什么话都可以说。
卢文斌既紧张又兴奋。
他去过手术室几十次,甚至几百次,但大多数都是一级和二级手术。他很少有机会参加像汤法这样的大行动。
如果不是王刚的身份让大家感到尴尬的脸,应该适合帮助一位知情人士参加的操作或全部医院医生,出席居住权的晋升,通常需要承担高强度训练,7*24小时呆在医院,让他们提高医术,明显强于普通居住。
相比之下,陆只是资历最浅的居民,如果不是被派到王那里,他也不会被派到那里。
卢文斌机械穿洗手服,机械刷干净双手,然后机械来到手术室。
一号手术室的灯开了,比老仓库的亮度高多了,竟然让卢文斌莫名其妙地产生了一些信心。
当来访的护士、麻醉师和病人都不在的时候,卢文斌问:“凌医生,手术就要开始了。还有什么要告诉我的吗?”
王刚想了一会儿,说:“不要倒老汤。”
卢文斌初生的信心被一声巨响击碎了。
…
“准备好了吗?”
霍主任戴着口罩和帽子,双手被绑进手术室。
陆文斌和王佳等人,不自觉地停下了腰。
霍主任笑着问王刚:“你都看了吗?”有什么判决?”
典型的区屈肌腱损伤应该有很高的成功率。王。
“有信仰是件好事。”霍主任说了一句,又说:“咱们私下谈也没关系,当着病人家属的面,别跟他们谈成功率。”
了解到王刚是个新人,霍解释道:“在这么大的样本中,病人并不认为自己是一个小概率。他们会说,好吧,他们很有可能成功,但你失败了。就算了,现在不说这个,操作一会儿,希望能有更高的成功率。开个好头,哈哈……”
在王刚看来,在场的几个人当中,最紧张的是霍导演,他的逻辑显然不像往常那样。
盖上盖子,消毒,再确认。
李志勇甚至没有拿起手术刀。他说:“王刚,你会做这把刀。”
“好”。王刚没怎么说话。他从病人的手指间翻了过去,拿起一支笔,画了一条折线。
病人被一根铁棒刺伤,导致拇指屈肌腱断裂。
这个位置不足以显露骨折,所以需要再切一刀。
李志勇只是看了看,什么也没说。
他是一名军医,曾做过一些关于创伤的研究,现在他转向了烧伤,他有一些肌腱缝合的经验,但从来没有手指屈肌腱的经验。
在确认了王刚的成功案例后,李志勇不再胡言乱语。
王只是拿起刀,深吸了一口气,然后,慢慢地划下去。
相对于的间歇式缝合方式,王刚的手术水平最多是入门级的,这也取决于他最近的清创缝合训练。
然而,外科手术比清创手术要求更高。
王刚一排一排地做手术只花了四五分钟,远远低于外科医生的平均水平。
负责麻醉的苏家福奇怪地看着王刚,不敢说话。
霍保持沉默。
“是的。”王刚自己也大汗淋漓。
与此同时,他脑子里响起了一个声音:
新手任务:治疗病人。
任务:为患者缝合屈肌腱。
任务奖励:切割(握弓专精)
任务持续时间:10天。
王刚看了看暴露在外的屈肌腱,并没有立即活动。
虽然我已经看了几个视频,但是我还是需要用他的小鸡水平直接去看。
李志勇静静地等着。他知道王刚在干什么。
外科医生喜欢凭直觉阅读。
如果你看手术的发展,你可以看到所有的直观的操作已经发展很快,如器官移植,包括心脏移植手术,一直在非常困难的条件下完成从21世纪的角度来看,然而,外科医生仍然摆布——或者病人被摆布。
总而言之,视觉操作是外科医生的爱好,他们最喜欢的手术方法,如腹腔镜手术或达芬奇手术都要等上一段时间,而搭桥手术对心脏支架的歧视更甚…
“把它大。”王刚好像在自言自语,开始移动他的手。
听到他说什么,吕文斌不瞪大眼睛:还能这样吗?
李志勇没有说话,因为他很努力。
开刀开两次的什么,说的好像有点丢人。
然而,王刚却没有类似的理解。
在此之前,他大部分时间都呆在处置室和急救室,既不在其他部门,也不在急诊室。
他在手术时的判断是错误的,如果他想要暴露更多的视野,他应该把边缘剪得更长。
只有这样,下一个操作才会更容易。虽然可能有更多的疤痕在病人,在肌腱断裂的情况下,疤痕显然不是一个优先。
在清创和缝合的时候,他会注意疤痕,但在这种时候,他不会想到疤痕。反正,疤总是要留的,长一点短一点,不会有本质的区别。
肌腱缝合是区别所在。
最好的情况是术后总运动()达到100%,即手指的运动范围与正常人相同,为优秀。75%以上的活动是好的,可以保证日常生活。
是一种大师级的缝合方法,可以达到85%的优良率,即100人可以缝合,85人可以恢复正常生活。这些数据,更不用说无人区了,是很难缝合肌腱的,在其他地方不那么困难。
在大多数普通医院的普通好医生手中,屈肌腱缝合符合“”标准,即50%到75%的活动性。这个数据只能说手指也可以用,很多事情都会变得困难,比如扫地、提碗、剥鸡蛋,几乎很难完成。
即便如此,许多医院并没有多达85%的屈肌腱缝合达到“合格”标准。
王刚并不关心普通医院的普通医生做什么。
他的目标不止于此。
但他不确定缝针后会得到什么,所以他试图尽可能地提高成功率。
“把皮拉到两边。”王刚用一把钳子夹住皮质,递给卢文斌。
“哦,好。”卢文斌有点紧张,但依然光滑的皮质悬在边缘。
重复同样的过程几次,肌腱完全暴露在王刚的视野中。
从他掌握的大师课程技能来看,这有点太过了,但这将使事情变得更容易,并允许更多的错误。
病人的跟腱已经断裂近20个小时了。肌腱挫伤或损伤几乎是不可避免的,必然会降低手术的成功率和优良率。因此,王刚更喜欢开一个大切口。
当然,也是他的操作水平太初级了。
王刚再次观察暴露的肌腱,仍然没有开始。
人体屈肌腱是手指屈伸的关键。我们每个人手腕上都有五个屈肌腱,一直延伸到五个手指的前面,如果你看一下解剖学,就像手腕上有五个橡皮筋,然后连接到五个手指。
每个屈肌腱的厚度大约相当于充电电缆的厚度,但却具有极佳的弹性和强度。
缝合屈肌腱的困难在于保持其强度和弹性。
力量是防止肌腱断裂的力量,弹性是保持肌腱功能的力量。
失去前者是外科手术的失败,失去后者是外科手术的失败。
望着王刚的血,白筋,脑子里徘徊着几个方案。
他还没有好到可以考虑手术前该做什么,但这并不会花很多时间。
不一会儿,王刚伸出手来:
“针钳。”
王佳舒了一口气,赶紧把针钳装好,如果王刚想要手术刀,她就会担心他。
王刚找到合适的位置,就会毫不犹豫地把针扎进去,动作比操作时熟练几百倍。
如果这是一种描述,对王刚来说,这个操作相当于养牛。缝合,就像吃牛肉。
王刚握着针钳都觉得很舒服。
针闪烁……
没有针…
当王刚举起钳子时,他终于显示出了大师的水平,并说服李志勇参军。
李志勇站在一旁,看着王刚的手术,有些享受,有些满足,也有些满足……
那是水平,值得李志勇亲自去兰台县。
卢文斌浑身发抖。
他听说了王刚第一例唐线,也在老仓库里看到了王刚缝猪蹄的技术。后者更直观一些,但仍然是一条死线。王刚的缝合也是“初级的”,以便让他知道缝合的过程。
此时,王刚将不再考虑陆文斌。
陆文斌可以配合,让他配合,减少一些工作强度。
陆文斌无法配合部分,王刚表示什么都不会接手,并在接下来的手术中,全部由自己完成。
仅仅几分钟,卢文斌就感到了深深的压力。
他知道自己会被边缘化,但是,真的在手术台上,面对病人、医生和护士,陆文斌不愿意做一个边缘人。
是否给实习生帮忙会尴尬什么,吕文斌更是不恰当的回报责任,难道比给实习生帮忙,然后还被边缘化尴尬吗?
此外,技术就是技术,技术不会因为身份而改变。
卢文斌盯着暴露在外的肌腱,希望能记录更多细节。
王刚自然注意到了卢文斌的变化。
在处理室做了这么多清创工作之后,他早就习惯观察周围的动静了。
王刚的嘴抽动了一下,说:“跟猪的屈肌腱差不多。”
“啊?啊…不同,完全不同。”卢文斌也不知道怎么说,一个劲地摇着头。
王刚“噢”的一声,却没有继续问下去,令吕文斌颇为失望。
在手术室里,保持安静。
王刚的命令只是偶尔响起:
“剪刀”。
“钳子”。
“放点纱布在上面。”
麻醉师苏·克劳福德()不安地挪动着身子,椅子在她身下吱吱作响。
苏家富飞想,心想:今年真的要减肥了,至少要减60斤,包个小鲜肉。也不行,一口气减太多对身体不好,减50斤就行了。
想到这里,他无聊地抬起头,看着手术台的方向。
第一次上了霍家富的眼睛。
那是什么表情?
苏家福很快用自己的逻辑思维分析了600分以上的高考成绩:霍局长当上师傅的时候喜欢聊天,而今天的师傅是王刚。王刚不喜欢说话,霍局长担心聊天会影响王刚,所以他不说话,所以……霍导演也很无聊……所以,我一走,看起来那么凶,一定是想要我的凳子。
苏家福默默地站了起来。他挺起双肩,试图假装伸伸懒腰。
之前……
那个带轮子的小圆凳,甚至来不及卷起来,就被粗暴地拖走了,发出摩擦的声音。
霍局长一跃而起,将被压在胯部的老头子露出长长的笑容。
苏家富苦涩地叹了口气,懒懒地伸了个懒腰,若有所思:这样下去,我怕光八十斤多,那不行,太瘦会出问题的,唉,下次找个巡回护士说句好话,多搬个凳子。
“缝”。王刚说了一句话,忍住了。
李志勇突然叫了起来,把小凳子一脚伸到手术室的角落里。
…
“唐先生的手术很成功。”李志勇走出手术室的门,对病人家属说了他们想听的话。
病人的家属聚集在一起,他们非常高兴,几个妇女高兴得哭了起来。
李志勇又安慰了两句,然后做了医生的嘱咐,才离开。
病人躺在一张平床上,和家人一起被推了回去。
李志勇也轻轻松了一口气,笑着向从后面走出来的王刚点点头。
王刚也点了点头,朝相反的方向走去。
今天的手术室都是多功能的,手术室里面也是一样的,也有很多离开的方式,病人守的是离病房最近的,医生不能走也不能走。
陆文斌点点跟着王刚,心情就像第一次跟人去网吧。
小小的快乐,小小的纠葛,小小的遗憾,小小的期望,使他像小泰迪一样,希望现在就有什么东西能让他快乐。
“凌博士,接下来我们做什么?”陆文斌心痒难忍,急着要做三百多唐律,成为海中有名的人物。
“你教我写病历。”王刚的回答立刻把卢文斌从开普勒76-爱因斯坦望远镜拉回了地球。
“我教你写病历?”卢文斌重复了一遍,才猛然惊醒:“你刚开始行医,没开始写病历吗?”
“这是。不太多。”王。
“那你做了什么?”
“清创缝合,徒手止血,然后上汤。”王刚一一数了数,说:“急诊科是我第一个轮转实习的部门。”
卢文斌看着王刚,心情十分复杂。
在第一句话中,听起来好像王刚做了一个外科医生应该做的一切。
请听句子的后半部分,肯定的是,你什么也没做。
“清创缝合后,还要写病历,简单版的那种,你写了吗?”卢文斌有点好奇。
“好几次了。”王。
“多少次?其余的呢?是周医生写的吗?”陆文斌觉得跟医生懒,不,跟医生的性格,是不可能做这种事情的。
王刚也奇怪地看着卢文斌,道:“还有其他实习生帮忙写。”
当他在废物处理室的时候,他碰巧遇到了工厂的爆炸,每个人都很忙,没有时间过来。他能够自然地缝补并保持双手不动,而其他不能使用的实习生则负责协助他并撰写病历。
卢文斌只是觉得这个世界有点奇怪。
他的实习生活怎么样?整整一年,缝制一件皮革就像过春节一样。
当然,在同一时期,所谓的天才实习生确实得到了更多的机会。那些学过除盐水、缝线、进手术室不犯错误、拉线不犯错误、泵血不犯错误、合作无间、闭腹不出血、或多或少切除阑尾、刺伤痔疮、切包的学生。机会像。
然而,卢文斌真的没想到人才差距会这么大。
卢文斌呵呵的笑了两声,说:“没想到实习生有实习生帮忙。”
一旁依依不舍的凌医生顿时分开了惊讶的看着说话的住院医生吕文斌……
卢文斌突然醒悟过来,是的,王刚这个实习生已经有一个住院医生来帮他了,是什么实习医生来帮他的——更可悲的是,帮王刚的住院医生,就是自己。
陆默默地把王刚到办公室,静静地打开他的电脑,静静地登录电子工作站,他指着一长串话,:“现在需要填写术前总结,医院记录,术前讨论记录、手术记录,然后长期医嘱和临时医生的建议的……”