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有政府在,医疗保障就有办法:城镇医保(1)
    2007年,梧州市作为全国试点城市实行城镇居民医疗保险制度,当年9月份开始再梧州市全面铺开,尽管城镇居民医疗保险制度在我国还是一种新型的保险制度,在以前是从来没有过的。但是,自从在梧州市实行试点以来,收到居民的热烈拥护。居民踊跃参保,短短地几个月以来,参保人数就达到了14.3万多人。其中有1163名参保人员在这期间因为生病住院而获得了基本医疗保险赔付。

    这一制度为了方便参保居民,每个参加医疗保险的居民都能得到基本医疗保险证和基本医疗保险结算卡。参保居民凭借基本医疗保险证和基本医疗保险结算卡可以到市内各定点医疗机构住院诊治,可凭本人的医疗保险证、结算卡办理住院登记,并直接刷卡报销,不再需要凭发票到市医保所报销。

    这一制度实施一年多来,在梧州市居民中间引起了强烈地反响,所有参保的居民对其称赞有加,因为自从参加医保之后,看病便宜了,方便了。

    现在看病难看病贵是一种常见的社会现象了,哪怕是一点点小病,一进医院,就得成百上千的费用,可老百姓的钱却一直不见增多。

    为了解决百姓看病难看病贵的问题,国家拿出专项资金在全国范围内实行医疗保障制度,也就是社会医疗保险。社会医疗保险的标准是自己交一部分费用,国家帮出一部分费用,如果有工作单位的话,单位也帮出一部分,而一旦去医保定点医院看病的话就能按一定比例报销。1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。

    这种保险制度按统一标准享受待遇,同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费,如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

    王女士今年57岁,由于早几年下岗了,所以生活一直都不是很好,特别是生病的时候,王女士就更不好了。为什么呢?因为一生病就得跑医院,就得花大笔的钱,对于本来就是下岗职工的王女士来说,这是一件很糟糕的事。所以,一直以来,王女士最怕的就是生病。2007年9月,国家在王女士所在城市实行城镇居民医疗保险制度,居民可以自由参保。但是参保的居民必须每人缴纳100元保费。尽管王女士所住的社区也有很多人参保了,但是王女士却因为舍不得那100元钱而迟迟没有参保。但是社区工作人员知道王女士是下岗职工之后,于是就来对王女士解释参加医疗保险的好处,社区工作人员说:“大妈,哪怕您的手头再紧,这种保险是值得入的,您现在没有生病还好,要是您真的生病了的话,到时候您就知道参保的好处了。”在社区工作人员的大力劝说下,王女士将信将疑地交了100元保费。

    但是王女士交了100元之后,政府又给王女士补助了160元,从此之后,王女士可以享受城区居民医保的相关待遇。上个月,王女士患上了心血管疾病,于是她到一家二级医院住院治疗,共花去住院费用14449元。面对那一叠缴费单,王女士太心疼了,从来没有看病花过这么多钱的。正在她心疼她的钱的时候,别人提醒了她。“王女士,你不是参加了城镇居民医疗保险吗?那个是可以去报销的,你干嘛不去报销呢?”听了别人的话,王女士才如梦初醒。于是就带着基本医疗保险证和基本医疗保险结算卡去报销。报销的结果让王女士大吃一惊,扣掉住院起付线及自费医疗项目后,按照规定王女士报销了7612元。这下可把王女士给高兴坏了。从此以后,王女士变成了城镇居民医疗保险制度的热烈拥护者,并且她出院之后逢人便说:“交上100元,报销了7612元,真是太合算了。”

    所以,医疗保障制度是一项惠国利民的政策,在这一政策下,百姓看病就平等了,不再是看病难,同时也一定程度上解决了看病贵的问题。